小兒手口足病的中醫療方
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手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多見於嬰幼兒,歷年均有發生,中醫藥在臨牀實踐中積累了一定的經驗。腸道病毒屬於中醫學温毒類,被稱為濕熱疫毒,廣州氣候潮濕,一些身體濕氣重的孩子就特別容易感染病毒,因此比較適合服用清熱解毒、祛濕類的中藥,如藿香正氣液等。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多見於嬰幼兒,歷年均有發生,中醫藥在臨牀實踐中積累了一定的經驗。腸道病毒屬於中醫學温毒類,被稱為濕熱疫毒,廣州氣候潮濕,一些身體濕氣重的孩子就特別容易感染病毒,因此比較適合服用清熱解毒、祛濕類的中藥,如藿香正氣液等。
如小柴胡板藍根有抗病毒的功效,服用後可以提高免疫力,防止疾病侵襲。而重症患者則需配合西醫治療,中西醫結合可以起到很好的效果。
一、手足口治療方案
手足口
病屬於中醫“温病”範疇。發病初表現為發熱、咽痛等外感症狀,隨後表現為皰疹顯現以及身熱持續、煩躁口渴等裏熱徵候,少數甚至可見心悸、氣促、胸悶,或高熱、神昏、抽搐等危象,恢復期表現為皰疹漸消、身熱漸退、口脣乾燥等一系列氣陰兩虛,餘邪未盡徵候,因此治療時宜根據疾病發展的不同階段,辨證用藥。
1.疾病早期:宣肺解表清熱化濕
表現:發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞流涕等,或納差、噁心嘔吐、腹瀉,約1~2天,或同時口咽部、手足皮膚出現皰疹為特徵。
方藥:甘露消毒丹加減。
主要藥物:金銀花10g、連翹10g、黃芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陳10g、板藍根10g、射干6g
加減:皰疹多者可加升麻、葛根;肌膚瘙癢甚者,可加蟬蜕、浮萍解肌透表。
2.發疹階段:解毒化濕清氣涼營
①普通患兒
臨牀主要表現為:發熱,口腔黏膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有紅暈,伴咽痛、流涎,倦怠,納差,大便多祕結,舌淡紅或紅,苔膩,脈數,指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪。
參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3—4次口服,或灌腸、直腸點滴。
加減:
1。高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服;
2。便祕加生大黃;
3。咽喉痛加元參、板藍根;
4。咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
②重症患兒
1)臨牀主要表現為:高熱不退,汗少,
疹出不暢,嗜睡易驚,嘔吐,肌肉?動,或見肢體痿軟、無力,甚則昏睡等,舌紅,苔厚膩,脈細數,指紋紫暗。
治法:清熱祛風。
參考處方:生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉(沖服),藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3~4次口服,或可灌腸、直腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
2)臨牀主要表現為:發熱,喘促,面色蒼白晦暗,口脣紫紺,四肢厥逆、冷汗出,或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質紫暗,脈細數或遲緩,或脈微欲絕。
治法:回陽救逆
參考處方:人蔘、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:濃煎鼻飼或直腸滴注。
重症患兒發病急,傳變快,應密切觀察病情變化,有針對性地加強中西醫結合救治工作。
3.恢復階段:益氣養陰
表現:身熱消退、神疲乏力、口渴、納差、手足皮膚及口咽部皰疹消退或未盡。
方劑:沙蔘麥冬湯加減。
主要藥物:沙蔘10g、麥冬10g、玉竹10g、桑葉10g、甘草6g、天花粉10g、白扁豆10g、生地黃10g、太子參15g、茯苓15g
中成藥可用生脈飲口服液等。
二、手足口中藥預防方案
本病流行期間,嬰幼兒應注意勤洗手,避免到人羣聚集的公共場所;居處宜多通風,勤曬衣被;家長也應注意個人衞生。
可使用以下方藥:
1。白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克
以沸水200毫升浸泡後加冰糖適量頻飲。適用於素有內熱的小兒。
2。生薏米10克 扁豆10克
加冰糖適量,煮粥調服。適用於素有脾胃虛弱的小兒。
上述兩方劑量適用於3~5歲小兒,應當在醫生指導下使用。
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