小心寶寶“類感冒”症狀 並非真感冒!
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正處於氣候温和多變的季節,不少媽媽有了一些煩惱,寶寶為何“常”感冒?小兒科醫師提醒你,需先理清寶寶感冒的次數是否真高於平均值?以及患的是不是感冒!要讓寶寶少感冒,得從改善居家環境與衞生習慣做起。
感冒:正確的名稱是上呼吸道感染,由一羣大約兩百多種的感冒病毒引起,是一種身體對外來入侵病源的發炎反應所造成的臨牀症狀表現。
PART1:寶寶正常的感冒頻率
根據國外的研究報告,成人平均的感冒頻率為一年3~4次,小孩為6~8次,大約是成人的兩倍之多。有些地方因為地狹人稠,氣候潮濕,容易導致感冒的飛沫傳染,所以寶寶感冒的頻率,會比地廣人稀的地方高。另外,如果照顧者的衞生習慣(例如洗手)沒有要求得那麼嚴謹,那麼寶寶得到感冒的概率也會高一些。
6個月以上的寶寶若已經開始了團體生活(只要照顧者還有照顧其他寶寶,或是家中有兄弟姊妹都算),如果一個月感冒一次,並未超過平均標準,可視為正常,不必過度擔心。
六個月內的寶寶仍有可能會感冒
很多人認為,6個月內吃母乳的寶寶,因為體內有來自母親的抗體,所以應該不容易感冒。但是引起感冒的病毒高達兩百多種,媽媽無法對每一種病毒都有抗體,若媽媽沒有特定的病毒抗體,那麼寶寶對於這種病毒也不會有保護力。
還有,照顧者的衞生習慣也很重要,從外面回來、接觸寶寶前都有如實地洗手嗎?爸爸媽媽或是其他家人生病時,有做好隔離措施嗎?是否能夠抗拒親友間任意抱、親寶寶的要求?有時大人生病的症狀不明顯,只是輕微的喉嚨痛而已,若無警覺並做好隔離措施,通過飛沫,很容易將病毒傳染給寶寶。
當然,這個階段的寶寶因為體內有母親的許多抗體,所以即使得了感冒,症狀也會比較輕微,通常不會發燒。
PART2:理清寶寶是否是“類感冒”
有些媽媽看到自己的小孩一年四季都在感冒,覺得很苦惱,常會問小兒科醫師:“醫生,為什麼我的寶寶常生病?”
有時候“覺得”寶寶老是在感冒,可能是一種主觀感覺,未必是客觀現實。依據他的經驗,檢查過這類媽媽認為“常感冒”的寶寶後,有不少孩子其實並沒有鼻腔或喉嚨的紅腫反應,所以並不是真的感冒。
為什麼會這樣呢?有時是媽媽太多慮,以為寶寶一個月感冒一次的頻率都算高;或是產生誤解,把寶寶類似感冒的症狀,當成了感冒。
以下三種原因,可能會導致寶寶出現流鼻涕、打噴嚏甚至咳嗽的“類感冒”症狀:
1環境不佳
如果照顧者沒有常常打掃居家環境,或是堆積過多雜物,造成空氣不流通,家中會變成過敏原與病菌、病毒累積繁殖的温牀,導致寶寶鼻腔的自然分泌物較多,就會呈現常流鼻涕、打噴嚏、鼻屎較多的症狀。
2過敏
呼吸道過敏症包括過敏性鼻炎及過敏性氣喘,是由於呼吸道中的免疫細胞,對突然進入的過敏原產生過度的免疫發炎反應所造成的臨牀症狀表現。感冒與過敏不容易區分,不只家長容易混淆,有時連小兒科醫師也不容易立即區分清楚。
感冒除了有鼻子症狀之外,通常會伴有喉嚨痛、咳嗽,嚴重的還會發燒、頭痛、全身痠痛,甚至噁心、腹瀉。而過敏性鼻炎俗稱鼻子過敏,常見的有連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀,而且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感,因此患者會想要揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。
3上次感冒沒處理好
有時寶寶的感冒會一直斷斷續續沒完沒了,是因為上一次感冒後期,清潔沒有做好,還有鼻屎、鼻涕卡在寶寶鼻腔後端(寶寶鼻腔較窄,容易有此現象),既看不到也難以清理,無法靠打噴嚏或是到醫院做吸抽處理。這時就要用蒸氣治療,讓殘留的分泌物軟化後排出,可能會由鼻腔流出,或是倒流至喉嚨處吞下,分泌物清理乾淨後症狀就會解除。
TIPS感冒與過敏的症狀比較
項目 感冒(急性鼻炎) 鼻過敏
症狀的發生 逐漸出現(噴嚏→流鼻涕→鼻塞) 多同時一起出現
症狀的期間 發病漸起,消失也慢,一般約7~10天 發作時間短,但只要繼續接觸過敏原就持續
鼻黏膜 鼻黏膜充血、紅腫 鼻黏膜蒼白、水腫
鼻黏液 多呈現白或黃色、較濃稠的分泌物 多呈現清澈、稀而水性的分泌物
連續性噴嚏 較過敏少見 較感冒常見,多是連續性
發生的時間 不一定,依照病毒喜好、季節而定 不一定,與過敏原的曝露有關
發燒 可能伴隨發燒 多不會發燒
咳嗽 通常都有 偶而有
身體痠痛 偶而有 不會有
疲倦感 偶而有 偶而有
PART3:寶寶“經常”感冒的原因
撇除不屬於感冒的情況,若你的寶寶一個月感冒兩次以上,的確是屬於容易感冒的。寶寶容易感冒,除了不良生活習慣與先天體質問題(例如先天免疫機能低下)之外,以下原因是家長需要特別注意的:
1.鼻腔沒有常保持清潔
若寶寶的鼻腔很髒,卡了許多鼻涕、鼻屎等,就會變成易使病毒附着的温牀。若不希望寶寶常常感冒,一定要注意使寶寶的鼻腔保持清潔。
人的鼻腔有前寬後窄的特性,因此在接近鼻孔、肉眼可以看到的地方,若發現卡了一些髒東西(如鼻屎),可以用沾濕的棉花棒伸進去清一清;若是位於鼻腔後端看不到的地方,則一定要使用蒸氣吸入治療。
做蒸氣吸入治療不一定要去診所或購買機器,可以在浴室把熱水開到最大,使裏面充滿了蒸氣,讓寶寶在蒸氣房裏待20分鐘就可以了。若寶寶得了感冒,建議每隔5~6個小時做一次,最少也要每天早晚各做一次,讓寶寶鼻腔深處卡住的髒東西可以軟化排出,保持鼻腔內光滑乾淨,病毒就較難附着、滋生。
2.處於容易被傳染的環境
家裏孩子較多,有些哥哥姐姐念小學或幼兒園,若衞生習慣沒建立好,寶寶就會收到兄姐的 “病毒禮物”,常常感冒。
若是將寶寶託給保姆或爺爺奶奶帶,而他們不只照顧一個小孩,而是同時照顧3~4個寶寶,這就與一個小型學校無異,仍應多注意交叉感染。
一般人有把寶寶託給保姆帶比較不會生病的印象,但這是一個誤區。因為家長對幼兒園等公共環境要求較高,因此幼兒園為了招生,空間都設得較為寬敞、空氣較流通。相對的,保姆多是在自己的家裏帶孩子,如果家長對保姆的居家環境整齊、清潔、空氣流通與否不要求,而一起帶養的寶寶中又有人感冒,還沒生病的寶寶,其實就很容易被傳染。因此,對於幼兒園與保姆家庭空間,應該要有一致的清潔、整齊要求。
臨牀經驗顯示,幼兒園的寶寶生病除了一般感冒之外,較易得的是流行性疾病(如流感、腸病毒等),而由保姆帶的寶寶若生病,多得的是一般感冒或腸胃炎。
PART4:寶寶不常生病的帶養方式
要讓寶寶成為不常生病的 “健康寶寶”,爸媽除了要注意給寶寶均衡的營養、充足的睡眠,從小養成寶寶運動的習慣外,還有兩個常忽略的細節要特別注意:
1.洗手要擦乾
勤洗手是大家琅琅上口的衞生習慣,但是若洗手後沒有擦乾比沒洗手更糟!原因是寶寶喜歡東摸西摸,沒擦乾的小手使病毒、病菌附着的概率更大!而且潮濕的雙手也更容易培養細菌,若不小心吃進肚子裏,就會導致生病,所以爸媽一定要從小養成寶寶洗手後徹底擦乾的好習慣。
2.閃避感染者
教寶寶察覺 “哪裏有病菌、病毒敵人”的教育,可以從6個月大時就開始。例如教寶寶,看到有人打噴嚏、咳嗽時,就把頭轉開,不要眼睜睜地讓對方的飛沫噴到臉上;等寶寶開始團體生活後,也要教他不要去抱、親已經在發燒、嘔吐、打噴嚏、咳嗽的小朋友。總之,要讓寶寶從小就知道閃避感染者,保護自己的健康,這樣才可以降低被傳染感冒的機會!
TIPS上幼兒園的寶寶如何避免感冒?
要使幼兒園不成為病菌傳播的温牀,有賴於幼兒園的正確認識與家長的公德心。例如幼兒園能否告訴家長,別把生病的寶寶送進園所,而且確實做到對病童托育的拒絕?寶寶生病時,家長也應讓孩子在家休養,別把寶寶送進園所造成他人的感染。兩方面一起努力,才能使寶寶在幼兒園被傳染感冒的概率降低。
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