如何鑑別新生兒生理性和病理性黃疸
本文已影響6.68K人
本文已影響6.68K人
如何鑑別新生兒生理性和病理性黃疸呢?本站小編給大家支招了,和本站小編一起來了解新生兒生理性和病理性黃疸的相關知識。
如何鑑別新生兒生理性和病理性黃疸呢?本站小編給大家支招了,和本站小編一起來了解新生兒生理性和病理性黃疸的相關知識。
病例
皮膚黃染漸現疑感染 小軍軍出生第3天,發現鞏膜黃染,顏面、軀幹也逐漸出現黃染。無發熱,無咳嗽,無嘔吐,無抽搐,尿便顏色較深,食慾尚好。父母很着急,擔心感染了疾病,趕緊來就醫。 排除各項可能因素 母孕期健康,未服過任何藥物。第一胎第一產,無胎膜早破和產程延長,足月會陰側切陰道分娩,出生體重3.5kg,Apgar評分9分。母乳量少,鮮牛乳餵養為主。未服過任何藥物。 父母身體健康,家族中無肝炎、結核及黃疸病例。 體格檢查: T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。 發育良好,營養中等,哭聲響亮,神志清楚。鞏膜、顏面明顯黃染,軀幹及四肢可見黃染,顏色鮮亮,皮膚無水腫,無出血點及瘀斑。頂枕部有一隆起包塊,5cm×7cm大小,邊界清楚,未跨越顱縫,有彈性。前囟1.5cm×1.5cm,張力不高。 雙肺呼吸音正常。心率120次/min,節律規則。腹略飽滿,臍部清潔乾燥,肝臟於肋下2cm,質軟,緣鋭,脾臟未觸及。四肢肌力及肌張力正常。覓食反射、擁抱反射、握持反射存在。
輔助檢查: (1)血常規:白細胞總數:2.0×109/L,中性粒細胞:55%,淋巴細胞:45%,血紅蛋白質:150g/L,網織紅細胞:1%,血型“O”。 (2)尿液分析:尿膽原陽性,尿膽紅素陰性。 (3)血總膽紅素205μmol/L;結合膽紅素22μmol/L。肝功能檢查無異常。 (4)B超示:肝、脾、膽囊無異常。 據以上種種表現,醫生診斷為:新生兒生理性黃疸, 頭顱血腫 【醫生解析】
1、新生兒生理性黃疸加重有哪些因素?
① 飢餓:造成葡萄糖不足,導致與膽紅素結合的葡萄糖醛酸缺乏。 ② 乏氧:膽紅素代謝過程需要氧參與。 ③ 胎糞排出延遲:使得膽紅素經腸壁吸收增多而加重黃疸。 ④ 失水:導致血液濃縮而使血中膽紅素濃度增高。 ⑤ 酸中毒:血液pH值<7.30時,白蛋白與膽紅素結合能力下降,使膽紅素濃度增高。 ⑥ 體內出血:存在頭顱血腫、顱內出血或廣泛皮下出血時,紅細胞破壞後產生的膽紅素被吸收而加重黃疸。
2、與病理性黃疸的鑑別要點
① 黃疸出現早,生後24小時內出現。 ② 黃疸進展快,血清膽紅素濃度每日上升超過85μmol/L。 ③ 黃疸程度重,足月兒血清總膽紅素濃度超過205μmol/L,早產兒超過257 μmol/L,結合膽紅素超過26μmol/L。 ④ 黃疸持續時間長,足月兒在第2週末或早產兒在第3-4週末肉眼仍可見黃疸,或黃疸退而復出。 ⑤ 存在造成黃疸的疾病。
【新生兒黃疸如何護理】新生兒黃疸的護理方法
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區別
新生兒黃疸是如何引起的 新生兒黃疸的症狀 新生兒黃疸怎麼護理
新生兒黃疸高怎麼辦?教你正確應對病理性黃疸!
【新生兒黃疸怎麼護理】新生兒黃疸的護理措施 新生兒黃疸如何護理
【什麼是新生兒病理性黃疸】什麼是病理性黃疸
新生兒病理性黃疸怎麼辦
【新生兒黃疸如何護理】新生兒黃疸的護理方法 新生兒黃疸的護理措施
【新生兒病理性黃疸的跡象有哪些?】 新生兒黃疸
【新生兒病理性黃疸的特徵有哪些】 新生兒黃疸
新生兒黃疸23天為什麼還有呢 病理性黃疸消退時間慢
新生兒病理性黃疸診斷標準
【母乳性黃疸和病理性黃疸的區別】母乳性黃疸與病理性黃疸的區別
【什麼是病理性黃疸】 病理性黃疸的原因 病理性黃疸怎麼治療
【新生兒生理性黃疸怎麼辦】 生理性黃疸怎麼處理 寶寶生理性黃疸怎麼辦
【新生兒黃疸該如何處理】新生兒黃疸怎麼辦 新生兒黃疸的治療方法
新生兒黃疸15嚴重嗎 病理性黃疸要警惕
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑑別 新生兒黃疸預防辦法
新生兒病理性黃疸的特點
【新生兒黃疸的護理措施】新生兒黃疸的護理 新生兒黃疸如何護理