寶寶“心不在焉”警惕鬥雞眼
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從外觀來分辨,斜視最常見的是眼球向內偏斜的“鬥雞眼”,以及眼球向外偏斜的“斜睨眼”。“斜睨眼”若不及早治療,後果較之“鬥雞眼”更嚴重。因此一定要儘早發現。
寶寶“心不在焉”可能是斜睨眼
廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹,斜睨眼(外斜視)是兒童斜視中較為常見的類型,多與近視、散光有關,但是如果遠視度數很高,也會出現外斜視。如果斜視低於15度,一般人不會察覺。但是隻要細心觀察,斜睨眼還是能夠被檢查出來的:如果一個人與你面對而坐時,總是有一隻眼斜看着旁邊,好像心不在焉似的,這位很可能就是斜睨眼患者。
斜視的人因為眼位不正,物體的影像落在黃斑中心以外的位置,視物就會出現複視。或由於斜視患者長期靠一隻眼注視,另一眼的影像受到抑制而停止發育,導致廢用性視力下降,造成弱視,甚至喪失雙眼的單眼視功能和立體視覺。
矯正的重要辦法是佩戴合適的眼鏡
斜睨眼尤其是大角度外斜的治療,手術是最主要手段,卻不是唯一的手段。而且手術時機的選擇很重要,這對確保兒童視力發育、鞏固眼位矯正的效果很重要。
黃仲委教授介紹,斜睨眼治療要達到最佳效果,要區分外斜視的性質、年齡段、合併症等。治療總體來説包括手術、戴鏡、弱視治療等三方面。一般來説與屈光不正有關的斜視,最理想的治療方案是先矯正視力,矯治明顯的屈光不正、弱視後,再考慮手術。
佩戴合適眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視、弱視的重要方法,小兒配鏡一定要散瞳驗光,弱視明顯者還要配合用弱視治療儀,只有視力提高,手術效果才能鞏固。可先戴眼鏡矯治等約半年,如果經過戴鏡、弱視治療仍無法改善、治癒斜視,應考慮做手術。如果視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應儘早手術。
寶寶斜視有“真”有“假”
斜視有真也有假的。寶寶在出生最初幾個月內,由於視功能未發育好,眼肌調節力發育未完善,雙眼的共同協調運動能力較差,有時會出現短暫的“斜視”,面對這樣的“斜視”,應該細心觀察。只要是足月順產,沒有初生吸氧史,經過眼科醫生檢查確認,多不必治療。隨着寶寶的發育成長,這種症狀多數會逐漸消失。但仍需密切觀察,最好每半年複查一次。如果孩子到兩三歲了,家長還發現眼珠偏斜的多需治療。
有些細心的家長髮現孩子的外斜視不是總出現,這就叫做間歇性外斜視,兒童的外斜視發病開始時往往是間歇性,而且間歇時期比較長,直到出現頻繁或大部分時間能看出外斜視時才被發現,這類患兒較容易被忽視。間歇性外斜視通常3歲左右發病,日久會變為恆定性外斜視,導致雙眼立體視覺喪失。如果發病時間很短,斜視角不穩定者可密切觀察,間歇性外斜視伴有視力差者需佩戴合適的眼鏡,並做弱視治療、輻輳訓練等,對控制、減輕外斜有幫助。經過觀察、治療仍存有外斜視者,則需儘早手術治療。
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