寶寶感冒或是重症心肌炎
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昨日,提起一週前帶寶寶看病的經歷,福州小劉(化名)仍然渾身發抖:她以為3歲的寶寶只是普通的感冒發燒,不想送到醫院去檢查,醫生説是急性重症心肌炎,一種兇險又奪命的疾病,寶寶隨時可能猝死,幸好經過搶救已脱離生命危險。
寶寶感冒後暈倒兩次送醫才知是急性重症心肌炎
最近一段時間,天氣一直忽冷忽熱,很多人感冒,小劉家3歲的寶寶也不慎“中招”。不過,小劉説,寶寶生病後精神還不錯,除了斷斷續續發燒,並沒有其他症狀。4月30日那天,小劉發現寶寶玩着玩着突然就暈厥了,但是幾分鐘後,寶寶又清醒過來,彷彿沒事一樣,繼續玩耍。但這是寶寶第二次暈倒了,她隱隱覺得有些不對勁,為了安全起見,她就帶着寶寶到了福建醫科大學附屬協和醫院。兒科陳珊主任醫師在接診後,仔細聽了寶寶的心率,詢問了病史。
憑着豐富的臨牀經驗,陳珊很快就發現不對勁,懷疑這個寶寶患有急性重症心肌炎,一種非常兇險又奪命的疾病,於是趕緊安排了心肌酶學檢查和心電圖檢查等:因為寶寶此前的暈厥可能是心源性暈厥,隨時可能猝死。檢查結果顯示,小劉的寶寶心肌酶指數達到了一萬多,正常人僅為25-40,同時,心電圖檢查提示“完全性方式傳導阻滯”。檢查結果驗證了醫生之前的判斷。
小劉的寶寶立馬被收治入院,醫生當下就給小劉下發了病危通知書。萬幸的是,經過搶救,這幾天小劉的寶寶已經脱離生命危險,但仍需住院進行後續的治療。急性重症心肌炎死亡率高注意氣喘、乏力、胸痛等前兆協和醫院兒科主任陳燕惠説,這件事情醫生聽起來都覺得很可怕。急性重症心肌炎也稱重症暴發性心肌炎,是病毒性心肌炎中的重症期表現,其發病迅速,若不及時治療,死亡率高達70%~80%,且治療效果差。實際上,急性重症心肌炎發病前會有一些前兆,但早期症狀缺乏特異性,可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐,還可能處於低血壓狀態,甚至出現暈厥、休克,甚至猝死。
比如該患兒感冒後病毒性心肌炎發作,從而導致兩次暈厥,但年齡小的孩子出現胸悶、心悸卻不會表述,因此如果家長髮現後沒有警惕,很可能會導致意外。陳燕惠提醒,急性重症心肌炎可在各年齡段發病,但少年兒童及青壯年是好發人羣,一年四季均可發病,但在流感季節更容易發作。最近天氣忽冷忽熱,如果得了感冒並伴有發燒,就要高度警惕,因為急性重症心肌炎患者100%都有發燒症狀。
特別提醒
強壯的年輕人也不能掉以輕心
福建醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師蘇津自説,心肌炎的發病很難預防,但關鍵是大家在感冒後要注意好好休息並及時就診,特別是年輕人,不要以為身體強壯就可以掉以輕心。
蘇津自解釋説,急性重症心肌炎的發病是由於嗜心性病毒直接作用損害心肌,或病毒進入機體一段時間(一般1到3周)後,人體免疫反應過度,從而導致急性重症心肌炎發作。因此,抵抗力越強的人,機體可能越容易產生強烈的免疫變態反應。如身體強壯的人在感冒發燒後,如果連續熬夜、感覺疲勞,就可能被病毒侵犯,或者感冒後沒有注意很好休息,反而進行高強度的體育鍛煉,也有可能受到病毒侵犯。
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