【小兒推拿補瀉手法】小兒推拿的瀉和補方法是什麼
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補法是較輕刺激的按摩手法,手法柔和、輕快、時間短促。例如,輕柔、輕按能疏通氣血,扶正補虛。瀉法是重刺激的手法,手法重而強,用力由輕入重,作用時間長。例如,重揉、重按能止痛活血,以疏散凝滯結聚,開導閉塞腫脹,減輕疼痛。
迎隨補瀉法《靈樞 九針十二源篇 》 對迎隨補瀉有具體説明,它説:“……往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。逆而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,……迎而奪之者,瀉也,追而濟之者,補也。”臨牀按摩時,需通而補者,應順其經脈的走向進行按摩,如在與患病有關的經脈下段,順着經脈方向,在穴位上進行短時間的輕快手法按摩,或順其經脈方向施以推法、揉法,以使氣血通暢,使虛衰的組織器官恢復正常的機能活動。這就是隨其氣去而濟之的手法,是一種補虛的手法。需行而瀉之者,應逆其經脈的走向進行按摩,如在與患病有關的經脈上段,逆着經脈的方向,在經穴上進行長時間的重手法按摩,或逆其經脈方向施以重力推法,或用壓法、掐法,掐時要逆着經脈的方向揉動,借使方盛的病勢在經脈上恢復平衡,這就是逆其氣至而奪之的手法。
如周於蕃在“推肚臍”一節中增説:“推肚臍,須熬湯往小腹下推,則瀉,由小腹往肚臍上推,則補”。因為足三陰經從足走腹,交手三陰,往小腹下推是逆其經脈循行的方向,故為瀉法;往上推則順其經脈循行的方向,故為補法。
順經絡為補,逆經絡為瀉(這要掌握經絡起止點)。
平補平瀉法(調法)按摩時,一中指或拇指按住某一被按摩部位或經學穴,逆時針旋轉半圈,順時針旋轉半圈,往返旋轉為平補平瀉手法;或以拇指、中指並按兩穴,或以食、中、無名指並按三穴,逆時針旋轉半圈,順時針旋轉半圈,往返旋轉亦為平補平瀉手法;或手指平放在穴位上左右旋轉捻動,或五個手指併攏用指腹左右旋轉捻動,亦為平補平瀉,能活血調氣。
軀幹、四肢按摩時,需要通行經絡者,應先順經推,或順經按摩。稍停,再逆經推,或逆經按摩,往返推送按摩即為平補平瀉手法。
左右旋轉補瀉法
按摩時,以中指、食指、拇指,或用大魚際按摩某一被按摩部位或穴位,順時針旋轉(向右旋轉)為補。或以拇指、中指並按兩穴,或以食指、中指和無名指並按三穴,順時針旋轉(向右旋轉)亦為補法。以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位,逆時針旋轉(向左旋轉)為瀉。或以拇指、中指並按兩穴,或以食指、中指和無名指並按三穴,逆時針旋轉(向左旋轉)亦為瀉法。
關於按摩的左右旋轉補瀉,諸書記載不一。如周於蕃曾説:“急摩為瀉,緩摩為補,摩法較推則從輕,較運則從重,或用大指或用掌心……”,又説:“輕推、順推皆為補”。《按摩經》則説:“揉湧泉,湧泉在足心、揉之左轉止吐,右轉止瀉,若女用反之”。《小兒推拿廣意》中説:“揉外勞宮,和五臟,治潮熱。左轉清涼,右轉温熱。”《釐正按摩要述》載推胃脘法雲:“由喉往下推,止吐,由中往上推,則吐”;《推拿指南》又立“清胃脘”及“補胃脘”二法,如清胃脘法雲:“用兩大指外側,由穴向上交互推之,能使兒吐”,又補胃脘法雲:“用兩大指側,由喉向下,交互推之,能止吐”。這些都是前人的寶貴經驗,需要我們在實踐中認真總結研究,不斷探索按摩補瀉的規律。例如,上述左右旋轉補瀉法,是我們在學習前人補瀉手法的基礎上通過實踐,在臨牀上經常運用的一種手法,有待今後臨牀和實驗研究的進一步證實。
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