輪狀病毒感染,最主要關注孩子有沒有脱水
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嘔吐:發病往往以嘔吐開始,先是進食後嘔吐,後發展為吃什麼吐什麼,喝水也吐。嘔吐次數比較多,3-5次/天。嘔吐時患兒精神狀況大都比較差,很蔫,面色不好。
發熱:有輕中度發熱,有的熱度比較高,需要使用退燒藥。發熱主要是由病毒感染所致,但如果患兒嘔吐嚴重,入量不足,也會發生高熱。
腹瀉:往往病程的第1-2天開始出現腹瀉。腹瀉初期為稀軟便,後逐漸變為稀水便。典型輪狀病毒感染的大便特徵:大便呈蛋花湯樣,大便中糞質很少,以大量水分為主,此為輪狀病毒性腹瀉典型特徵之一。大便次數少側3-4次/天,多可達每天10餘次或更多。
脱水:由於患兒腹瀉次數多,且每次大便含有大量水分,導致體內水分大量喪失,同時患兒有嘔吐,攝入量明顯不足,因此,秋季腹瀉的患兒最需要面對的就是因嘔吐腹瀉所造成的脱水。
家長最易觀察到的脱水徵象就是尿少,不要去某度查怎麼判斷孩子脱水:眼窩凹、皮膚彈性差、嘴脣乾、眼淚少這些所謂脱水徵象家長很難判斷,眼窩怎樣就算凹呢?很難評價。簡單而有效的方法就是看孩子的尿量:明顯少於平時,就是脱水。
如孩子嘔吐、腹瀉、尿少,儘快就診,如已就診診斷輪狀病毒感染,無法喝水(吐)伴有明顯尿少,複診。
怎樣患的病:
輪狀病毒傳染性特別強。化驗表明,患兒每克大便中含有的病毒高達100億個。其傳播途徑是糞口傳播,就是接觸被病毒污染的物品,然後又吃進了肚裏。
易被忽略的感染途徑和場所:
醫院:
秋季是呼吸道疾病高發季節,經常見到這樣的情況:看病時是感冒,看完病成腹瀉了。
因為感冒的患兒和腹瀉的患兒在醫院裏是不能被完全隔離的,候診的椅子、化驗室的窗台、衞生間、收費處都有可能因為被污染而成為交叉感染的原因。這不是説有病也不要帶孩子就診,而是提醒家長不要一個病看三家,無形增加了交叉感染的發生率。
另外,在就診期間,不要讓孩子吃東西,不要東摸西摸,要洗手,回家後要換洗看病時的衣服。不要孩子一生病,家長就慌作一團,什麼都不顧。
社區中心:
還有要注意的就是社區的活動中心,這裏經常是小朋友一起活動的地方,但可能其中的小朋友患腹瀉,症狀不重家長也沒重視,或感染接近於尾聲,但他仍然是傳染源。所以在腹瀉流行季,要注意個人衞生,要注意周圍環境中有沒有疾病流行。
學校:
幼兒園小朋友一般老師會督促洗手,小學校的孩子們洗手往往是做不到位的,也是感染的易傳染的場所。
腹瀉的診斷:
輪狀病毒腹瀉的診斷並不困難,將患兒的大便送檢,實驗室可作出輪狀病毒陽性與否的結果,陽性就可明確輪狀病毒所致腹瀉。
處理原則:
輪狀病毒引起的腹瀉沒有特效藥,自身抗體產生才可病癒,所有藥物都是對症治療。
防止脱水:
吐、瀉的治療並不複雜,關鍵是要讓孩子不發生脱水。
要及時給腹瀉寶寶補水,使用口服補液鹽最好,因為其中含有一些電解質。讓嘔吐的孩子喝水不是一件容易的事,可先讓孩子將止吐藥喝進去,20-30 分鐘以後再喝水。每次量要少,但要多次喝,這點最為重要。
如孩子腹瀉重,又有嘔吐,不能喝水,就只能到醫院輸液了。
孩子嘔吐比較嚴重的1-2天,可暫不要服用其他藥物,只要喝補液鹽,保證不脱水。
止吐、止瀉:
讓孩子喝水吃東西前先使用止吐藥,20-30 分鐘以後再喝水。
針對腹瀉,可在醫生指導下給病兒服用一些止瀉藥。
緩慢恢復飲食:
飲食方面可將所有輔食停掉,只吃奶類,並可減少哺乳量,還可吃米湯等。
輕症者2-3天即好轉,有的5-7天病情逐漸緩解,腹瀉好轉,食慾增加,患兒開始恢復。
有的孩子服藥一週多了仍然有腹瀉5-6次/天,這往往由於家長過於積極給孩子增加食物造成。恢復飲食,必須由少到多、由稀到濃,切不可過於着急,尤其是肉類,即使孩子要吃,也要適當限制。
家長不要覺得孩子都一星期沒好好吃東西了,也瘦了,要趕快補補,欲速則不達。
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