警惕孕期與妊娠有關的腹痛
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腹痛與懷孕有直接關係,大多屬於懷孕以後身體特殊的生理和病理變化。
1、早孕反應腹痛
表現為在懷孕早期,出現一些並不很劇烈的腹痛和不適,但持續時間不長,很多時候還伴有嘔吐,這是早孕反應的表現。 發生在上腹部的疼痛,多由於懷孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛則與子宮脹大向上牽拉支撐子宮的韌帶有關。隨着懷孕早期的結束,這些疼痛不適會自然消失。
2.子宮增大壓迫痛
表現為懷孕3-4個月時出現下腹痛,這一時期子宮增長得比較快,子宮周圍的臟器,因受到擠壓而出現下腹部疼痛。隨着妊娠月份的增加,子宮壓迫症狀逐漸改善,疼痛會有所減輕或完全消失。
3.子宮圓韌帶疼痛
表現為懷孕5-6個月出現無任何誘因的下腹部持續性鈍痛,此時子宮增長的速度最快,支撐子宮的子宮圓韌帶也隨之伸展、變長、張力增加,圓韌帶附着處的子宮壁受到牽引,而出現疼痛。
4.食管裂孔疝
表現為懷孕4-7個月時出現上腹部疼痛,多伴有胸悶、氣短、胸痛、飽脹感、返酸、打嗝等症狀。 此階段隨着子宮增大,腹腔內壓力升高,約有30%-50%的孕媽咪的食管裂孔增寬,進而形成食管裂孔疝。食管受壓痙攣,就會引起上腹疼痛,有時在懷孕晚期症狀會更為明顯。
5.早期宮縮
表現為從懷孕3個月起,偶而出現腹部繃緊感,有的伴隨輕度疼痛,發生時間無規律性,也無陰道出血。這是胎兒在宮腔內發育生長的過程中引起不規律的宮縮,運動、緊張和疲勞也會引起保護性的宮縮。它是一種生理現象,不必顧慮。
6.先兆流產
表現為懷孕7個月之內出現少量陰道出血,常比月經量少,血色多為鮮紅色,有時伴有下腹痛、腰痛及下墜感。 導致先兆流產的因素有,內分泌功能失調、感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、接觸放射性、毒性物質及生殖道畸形、子宮肌瘤等。受精卵的染色體異常也會引起先兆流產。
7.胎盤早期剝離
表現為懷孕5個月後,突然出現大量陰道出血、持續性或輕或重的腹痛、腹部脹大變硬、按壓時明顯疼痛,常伴有噁心嘔吐、頭暈眼花、面色蒼白等症狀。
8.宮外孕
大多數在懷孕3個月內發生,主要表現為不規則的少量陰道出血,色暗紅;突發腹痛並逐漸加重,進而發生暈厥和休克。
9.葡萄胎
表現為懷孕後妊娠反應較為明顯,腹部增大較快,脹痛而無胎動感,約在懷孕3個月左右陰道出現不規則出血、腹痛可輕可重,並可有水皰狀物流出等。
可見,孕期腹痛有些屬正常的妊娠反應,有些則是異常現象,如果腹痛不斷加劇且持續時間過長,建議立即到醫院就診。
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