羊水過少和羊水偏少有什麼區別?
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羊水過少和羊水偏少有什麼區別?多喝水有用嗎?孕媽媽產檢做B超,有一個很重要的項目,就是看羊水量的多少。寶寶在媽媽肚子裏就是生活在羊水裏的,它對寶寶生長髮育非常重要,多與少都預示着這樣那樣的問題。
羊水過少和羊水偏少有什麼區別?多喝水有用嗎?
孕媽媽產檢做B超,有一個很重要的項目,就是看羊水量的多少。寶寶在媽媽肚子裏就是生活在羊水裏的,它對寶寶生長髮育非常重要,多與少都預示着這樣那樣的問題。
羊水到底是怎麼產生的?
妊娠早期:羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。
妊娠中期(12周)以後:寶寶的尿就是羊水的主要來源,每天能產生超過1000ml,另一個來源就是寶寶的肺,每天會有600-800ml液體從肺泡分泌。
當然,寶寶不可能只是尿,也要喝(羊水吸收,吸收的另一個途徑是胎盤表面的血管),不然羊水豈不是越來越多,可以簡單的理解為:寶寶上面喝着,下面尿着,維持羊水量的正常。
所以,有人説:“肚子裏的寶寶就是喝尿長大的。”聽起來有點“噁心”是不是,其實,寶寶的尿是很乾淨的,而且還有抑菌的作用。
温馨提示:妊娠早期羊水為無色澄清液體,妊娠足月羊水略混濁,不透明,這時候的B超會告訴您“羊水混濁”,別一看到渾濁就以為出什麼大事了。
羊水到底有什麼用?
恆温:肚子裏的寶寶泡在羊水了,是個恆温的環境,“冬暖夏涼”非常舒服。
活動自由、增加緩衝:正常量的羊水能讓寶寶自由活動,有助於肌肉和骨骼的發育;羊水還有緩衝作用,避免孕媽媽腹部受衝擊時傷害到寶寶,也能避免子宮壁或者寶寶壓到臍帶了引起缺氧。除了保護寶寶,還能保護孕媽媽,適量的羊水讓寶寶在裏面動的時候,孕媽媽不會覺得不舒服。
促進發育:吞嚥羊水還能促進寶寶消化道和肺的發育。
抑菌:羊水還有抑菌作用,臨產後破膜,羊水沖洗陰道可以減少感染的風險。
羊水少會怎麼樣?
羊水少了,可不只是寶寶的活動空間小了,最重要的是保護寶寶的作用就失去了;如果發生在孕早期,會造成寶寶肢體粘連甚至肢體短缺,如果發生在孕中晚期,子宮外的壓力直接作用於寶寶身上,會造成斜頸、曲背、手足畸形等肌肉骨骼畸形。
羊水多少是少了?
“大夫,我上週做B超羊水還正常呢,這周就少了,寶寶是不是有危險?”
“大夫,上次B超上面寫的羊水是9點多,這次8點多了,是不是少了?”
其實,上面説的情況都不是真正意義上的羊水過少,妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度(AFV)≤2cm或者羊水指數(AFI)≤5cm才是羊水過少。
PS:羊水最大垂直深度就是找到羊水最多的地方,測量得到的數值。羊水指數怎麼得到的?就是以孕媽媽的臍部為中心,人為地分為上,下,左,右4個區域,每個區域的羊水深度相加,得到的數值。因為羊水是流動的,所以用AFI來判斷羊水多少更科學。
羊水指數在5-8之間,只能算是羊水偏少,沒有太大的臨牀意義。每次做B超羊水量有差別很正常,就跟您膀胱裏有時會有尿有時會沒尿,有時尿多一點有時尿少一點,是一個道理,做B超的時候,如果寶寶正好憋着一泡尿還沒解,羊水可能就會少一點。
羊水過少是什麼原因?
1、胎兒畸形:如果寶寶不能排尿了,自然羊水就會少,所以最常見的畸形就是泌尿系統異常。
2、胎盤功能減退:除了過期妊娠以外,胎盤功能發育不良引起的羊水過少常常合併有寶寶發育落後。
3、羊膜病變:羊膜通透性改變、炎症、宮內感染等。
4、孕媽媽:脱水、血容量不足、服用某些藥物比如前列腺素合成酶抑制劑等。
一般來説,發生比較早的羊水過少跟胎兒畸形關係密切,而發生在妊娠晚期的羊水過少往往與胎盤功能減退有關。
羊水過少怎麼辦?
有畸形的,需要終止妊娠。
沒有畸形的,沒到足月(37周以上)的,嚴密觀察,儘量延長孕周。
沒有畸形的,已經足月的,應引產(不是流產,只是讓寶寶早點脱離不良的宮內環境)。
看到這兒,孕媽媽會覺得奇怪,怎麼沒説多喝水、補液的事兒?有不少孕媽媽都認為多喝水、有些説多喝豆漿,羊水就能補上去,事實果真如此嗎?確實國外有研究報道大量喝水(每天兩升以上,最好在兩小時內喝完,持續至少14天)對增加羊水是有效的;對於由於脱水、血容量不足引起的羊水少,可以補液、多喝水治療;如果胎盤功能正常,寶寶沒有畸形,即使孕媽媽不大量喝水,不進行補液治療,羊水量也會恢復正常。
對於羊水過少的建議是:
積極尋找原因
加強胎兒監護
及時終止妊娠
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