母嬰健康:剖腹產和順產哪個好?
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十月懷胎,一朝分娩。這對於準媽媽來説,既是一大轉折也是一大坷坎,有期待,有忐忑。但是要順產還是剖腹產,不少準媽媽疑惑很多。在此將臨牀上遇到的一些問題為大家做個解答。
問題1.剖腹產比順產更好恢復體形嗎?
答:分娩方式不會對恢復體形有太大影響。對產婦體形影響最大的因素莫過於全身的不同部位(尤其腹部)脂肪組織增厚、腹壁腹直肌的擴張、鬆弛,而這個時期主要是在妊娠期和產後。
問題2.跟順產比起來,剖腹產不影響性生活嗎?
答:妊娠後期為了迎接臨產到來,孕婦的產道都會逐漸自然鬆弛,彈性增加,只不過順產時會有進一步擴張,但產後大多能自然恢復。而且現在自然生產時大多會進行會陰側切,以減少較大胎兒對產道較長時間的過度擴張。當然,若遇急產,會陰會出現過度裂傷或傷口癒合延遲,短期內對性生活是會有影響的。
問題3.剖腹產會影響哺乳嗎?
答:產婦的乳汁分泌是由泌乳素的多少決定的,無論剖腹產還是順產,只要滿12周以上的妊娠結束,乳汁的分泌機會應是相同的。除天生的乳汁多少外,有些剖腹產產婦可能需要用到一些不適合哺乳期應用的藥物,這樣可能會影響到哺乳。
問題4.剖腹產就不痛嗎?
答:母親生產免不了疼痛。順產是產前的陣痛,娩出即安;剖宮產雖然術時不痛,但術後總是有一兩天的疼痛不適。要提醒的是,每個人對疼痛的敏感性是有差異的,無論是順產還是手術產,有人耐受力差痛得受不了,有的就輕鬆自如。
問題5.剖腹產是橫刀切好,還是豎刀切好?
答:豎切口的好處是,皮膚切口上下方向與腹直肌走向一致,分離創面小,手術較容易。但弊端是傷口位置較高,術後幾天內產婦彎腰或下牀時傷口疼痛感覺會較明顯。若遇瘢痕體質,其後期疤痕較顯眼。橫切口剛好相反,皮膚切口與腹直肌呈“十”字交叉,分離創面稍大,手術略難,但其切口位置較低,且與皮紋方向一致,癒合後疤痕一般不明顯,故稱其為“美容切口”。
問題6.頭胎剖腹產,二胎可以順產嗎?
答:也不是絕對不可以。孕婦若與前次剖宮產間隔時間較長,產程進展較快,且胎兒較小,在有手術準備的條件下是完全可以順產的。但有些孕婦前次剖宮產後,子宮下段薄,加上疤痕子宮,就很容易在再次生產時導致子宮破裂,後果嚴重。因此,一般不建議有前次剖宮產史者順產。
問題7.小個子的產婦一般都要剖腹產嗎?
答:小個子孕婦是否需要剖腹產,主要看胎兒的大小、產婦骨盆條件、頭盆是否相稱等,若胎兒不大,頭盆相稱,還是可以順產。一般來講,小個子的孕婦其骨盆為均小骨盆的可能性較多,骨盆出口平面相對狹窄,分娩難度要大些,因此,選擇剖腹產的機會相對較多。
問題8.哪些情況必須剖腹產?
答:關於剖腹產的手術指徵以前是較為嚴格的,現在卻寬鬆多了,大多可以在產前檢查中預知。也有的是在順產過程中出現突發問題,轉做剖腹產的,在此無法一一列出,相信產檢醫師或產時監管醫師能適時對產婦的狀況做出評估和建議。
總之,人類生產是天經地義的,手術則是對生產過程中母嬰安全的重要保證。醫師的觀點是充分考慮產婦自己的願望,檢查評估生產條件,根據條件來選擇生產方式。我們不希望看到生產條件相當好的某些產婦一心要求手術,而條件不理想的卻又要求順產。
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