母乳餵養的禁忌,母乳餵養注意事項
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母乳餵養的好處多多,不僅為寶寶的生長髮育提供了充足的營養,對寶媽的身體健康也是有很大好處的,但是有一些特殊情況是需要暫停母乳餵養的。那麼,母乳餵養有哪些禁忌呢?哪些情況是可以繼續母乳餵養的呢?一起來看看吧。
一、母乳餵養禁忌:
1、母親各種傳染病的急性傳染期,如母親正患各型急性肝炎或活動期肺結核;艾滋病感染母親所生嬰兒應提倡人工餵養,避免母乳餵養,杜絕混合餵養。
2、母親患有心血管疾病且合併心功能在3、4級或伴心力衰竭者。
3、母親是嚴重腎功能不全患者。
4、或為高血壓、糖尿病伴有重要器官的功能損害的患者。
5、母親為精神病、先天代謝性疾病患者。
6、母親患病需用有害於嬰兒的藥物治療時,如抗癌藥等,也不宜母乳餵養。
7、母親孕期或產後有嚴重併發症需進行搶救時,應暫停或延遲哺乳。可在病情允許情況下,可定期用電動吸奶器吸奶或擠奶,以保持泌乳,待母親病癒後再給嬰兒哺乳。
8、嬰兒方面:
(1)有部分嬰兒,如某些先天性畸形的新生兒(脣、齶裂)或早產兒吸吮困難者,可暫不進行母乳餵養,而用擠出的母乳以胃管、滴管或小勺進行餵養。
(2)確診為先天性代謝性疾病的患兒(如苯丙酮尿症、楓糖血癥和半乳糖血症),不宜進行母乳或其它乳類的餵養,而必須在醫生指導下選擇乳類以外的適宜營養品。
二、以下特殊情況可母乳餵養
各種肝炎
1、甲肝:糞口傳播。急性期隔離時,暫時停止母乳餵養,擠奶保持泌乳。嬰兒接種免疫球蛋白,隔離期過後繼續母乳餵養。
2、丙肝:母乳餵養與非母乳餵養垂直傳播率無差異。
3、乙肝:乳汁中病毒母親是攜帶者,母乳餵養與奶瓶餵養比較,沒有增加嬰兒感染的額外危險。血液傳染新生兒生後儘早接種疫苗(出生12 h內)和免疫球蛋白,可以母乳餵養。
甲狀腺疾病:
1、甲狀腺功能亢進:哺乳期首選:甲巰咪唑(他巴唑)20-30mg/日;
二線用藥:丙硫氧嘧啶為,肝臟損害。產後服用300mg/日是安全,哺乳後分次服用。
2、甲狀腺功能低下:甲減有遺傳傾向。母親仍可應用甲狀腺素替代治療,母乳餵養不是禁忌。定期檢測嬰兒的甲狀腺功能。
母乳性黃疸
母乳性黃疸,現根據發生的時間分為早發性和晚發性兩種。
1、早髮型與生理性黃疸相近,主要與母乳餵養方式不正確,攝入不足有關:母乳性黃疸的寶寶,應給寶寶少量多次餵哺母乳,注意避免錯誤地喂糖水,使哺乳次數減少,不利於乳汁的分泌。
2、晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生於生後1~2周,可持續至8~12周。髮型母乳性黃疸,血膽紅素<15 mg/dl(256.5μmol/L)可繼續母乳餵養,加強監測;血膽紅素在15~20 mg/dl(256.5~342μmol/L),停母乳2~3天觀察,如黃疸下降則繼續母乳餵養,此時膽紅素可能輕度反彈1~3 mg/dl,隨後繼續下降而消退;血膽紅素>20 mg/dl(342μmol/L)加用光療。
鉅細胞病毒(CMV)感染
關於鉅細胞病毒(CMV)感染的母親或嬰兒是否能夠進行母乳餵養的問題爭議很大。多數學者認為,對於確診或高度疑診為CMV感染的嬰兒,若檢出母乳中有CMV排毒時,建議停止母乳餵養。也有學者建議,對於無症狀足月兒,可以繼續母乳餵養,但對於早產兒和低出生體重兒需要特別小心,當母親存在明顯的CMV感染證據時,不宜母乳餵養,或應將母乳進行特別處理(-20℃冷凍24小時以上,再巴氏滅菌法,加熱62.5℃約30秒),以免造成嬰兒的感染。
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