哺乳期餵奶要注意什麼
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中國媽媽喂個奶不容易,特別是生病的時候。
寶媽自己生病難受着,心裏還糾結着要不要繼續給寶寶餵奶。喂吧,擔心母乳裏沾了病菌,成了病奶、毒奶,把病傳染給了寶寶,不喂吧,寶寶幾天吃不上母乳不説,萬一以後只認奶粉了怎麼辦?
根據我的觀察,大多數寶媽糾結過後,十有八九都會選擇停餵母乳,等病好了再説,覺得這樣更保險,畢竟比起不喝母乳,生病的後果更嚴重。
寶媽們的嚴謹我能理解,但在生病時喂不餵奶這件事上,咱們還是要看具體情況,根據病症決定停不停母乳。
感冒感冒是通過呼吸道傳染的,也就是口鼻傳播,像打噴嚏噴出的飛沫、鼻涕、痰液等都是傳染源,寶寶吸入後就可能感冒,所以寶媽感冒時餵奶,最好戴上口罩,喂之前先洗手。
母乳不是感冒的傳染源,感冒不會通過母乳傳給寶寶。而且,寶媽感冒時,身體會為了對抗感冒而產生抗體,抗體會通過乳汁傳遞給寶寶,有了抗體,寶寶反而不容易感冒。
如果寶媽感冒時難受得厲害,發燒了,可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬降温,這些藥物都是哺乳期能夠安全使用的藥物,不會對寶寶造成影響。
發燒再強調一遍:發燒不是病!
發燒本身不是病,是人體對抗疾病的一種表現。出水痘會發燒,需要暫停母乳;感冒了也會發燒,但不用停止母乳。
所以,寶媽發燒了別急着一刀切,直接把母乳停了,觀察其他症狀,搞清楚是哪種疾病導致的發燒,再決定要不要停止餵奶,不需要停的話,根據醫囑,選擇適合哺乳期的藥物服藥。
乳腺炎在哺乳期,寶媽得乳腺炎主要是乳汁堵塞、淤積造成的,是乳腺管周圍的組織感染髮炎,不是裏面的乳汁有病菌,照樣是寶寶的好口糧,不用斷。
發生輕微乳腺炎,出現局部腫脹時,寶媽更應該堅持母乳餵養,排空乳房,才有利於乳腺炎的好轉。雖説也可以用吸奶器排空乳房,但乳汁既然沒事,咱何必讓寶寶享受不到母乳呢?
如果病情進一步嚴重,出現腫塊、局部發紅,寶媽出現發熱等情況時,寶媽也可以在就醫時告訴醫生哺乳的願望。
治療乳腺炎時往往會使用青黴素類或頭孢類的抗生素,這兩種都是美國兒科醫師協會推薦的藥物,對母乳寶寶幾乎沒有影響,但可能減少寶寶腸道內的益生菌數量。
如果服藥後繼續餵奶過後,寶寶出現嚴重腹瀉,最好暫停哺乳,請醫生改用其他的抗生素。寶寶沒有出現腹瀉或只有輕微腹瀉的話,可以繼續哺乳。
乙肝雖然我國有1/4的乙肝病毒是通過母嬰傳播的,但母嬰傳播主要是通過胎盤宮內感染或分娩時血液傳播,只要做好處理,乙肝媽媽進行母乳也是安全和值得提倡的。
乙肝媽媽生下的寶寶,在出生後12小時內應該接種乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一劑乙肝疫苗,接種過後,只要寶媽肝功能正常,未用藥時就可以進行母乳。
但是,因為乙肝可以通過血液傳播,如果乙肝媽媽的乳頭破裂出血,應停止母乳餵養,直至傷口癒合,否則沾血的母乳就成毒奶了。此外,乙肝媽媽在哺乳前應注意洗手、清潔乳頭。
母乳性黃疸先來明確下,不是所有與母乳相關的黃疸都叫母乳性黃疸。
新生兒出現黃疸,是由於體內生成的膽紅素較多,而肝臟代謝膽紅素的能力又比較弱,不能很好地將膽紅素代謝掉,就會形成黃疸。
一部分新生兒因為攝入母乳不足,造成膽紅素代謝的少,增加的多,血清膽紅素高,出現黃疸。這種黃疸雖與母乳餵養有關,但不用停止母乳,相反應該找出寶寶攝入母乳不足的原因,增加母乳餵養。
另一種與母乳相關的黃疸,才是人們常説的母乳性黃疸,一般出現在出生1周左右,在2~3周時達到高峯。目前醫學界的推測是,母乳中的一些酶物質導致母乳寶寶的黃疸消退更慢。
雖然這種黃疸的出現於母乳有關,但大部分母乳性黃疸寶寶還是能夠繼續母乳餵養的,醫生會檢查寶寶體內的血清膽紅素含量,來確定是否需要暫停母乳。
帶狀皰疹帶狀皰疹本身是不會通過母乳傳染給寶寶,會導致傳染的是皰疹和寶寶直接的接觸。
皰疹位置不在乳房上,只要寶媽確保餵奶時皰疹被遮蓋住,不會碰到寶寶,餵奶就沒有問題,塗抹外用藥物治療也不會對寶寶造成影響。
皰疹位置不容易被遮蓋,餵奶時容易碰到寶寶,建議暫停母乳或用吸奶器吸出乳汁,用奶瓶喂寶寶。
皰疹位置在乳房上,就不能餵奶了,也不建議用擠奶器擠出乳汁後,用奶瓶喂寶寶,因為在擠奶過程中,乳汁可能被皰疹污染。
慢性疾病患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢等慢性疾病的寶媽,不用早早就覺得自己沒法母乳寶寶。這能不能母乳寶寶,要看具體情況。
之前我接診過一位患甲亢的寶媽,她覺得肯定沒法母乳,奶粉都買好了,但在寶寶出生後,各方面情況顯示可以母乳,奶粉最終還是沒派上用場。
現在醫學這麼發達,像高血壓、糖尿病等慢性疾病,只要寶媽好好配合醫生,遵照醫囑服用哺乳期內可安全使用的藥物,幾乎都是可以母乳的。
乳糖不耐受乳糖不耐受是一種先天性代謝性疾病,患有這種疾病的寶寶,因為體內缺乏相應的乳糖代謝酶,無法吸收含有乳糖的母乳,如果喝了母乳,會發生腹瀉、嘔吐等情況。
寶媽可以根據醫生的指導,利用乳糖酶分解母乳中的乳糖後,再餵給寶寶喝;或者放棄母乳,改用無乳糖配方奶粉。
苯丙酮尿症患有苯丙酮尿症的寶寶因為體內缺乏苯丙氨酸羥化酶,如果母乳攝入過多,會造成苯丙氨酸在體內積聚,嚴重時會導致智力障礙,這時候的母乳,真真就是毒奶了。
因此,對於母乳餵養,苯丙酮尿症寶寶有兩個選擇,一是放棄母乳餵養,喝特質的配方奶粉。
二是採用部分母乳餵養,嚴密監測寶寶血糖中的苯丙氨酸水平,調整母乳攝入量,將每日的母乳攝入量控制在安全範圍內。
有沒有發現,這一圈説下來,其實沒幾種疾病需要停止母乳餵養。
實際上,大多數疾病都不用停止母乳餵養,只要寶媽們按醫囑,注意哺乳期的用藥,完全可以做到治病母乳兩不耽誤。
如果寶媽確實無法母乳,也不用內疚,媽媽對寶寶的愛是一生的事,豈是一個奶瓶就能磨滅的?只要媽媽和寶寶身體健康,就是一切安好!
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