寶寶出生後沒奶怎麼辦
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很多準媽媽會擔心一個問題,寶寶出生後,沒奶怎麼辦?今天就來説説乳房在產後的變化,以及寶寶身體的奇妙。
孕期乳房已做好準備
在孕期乳房受身體激素的影響,乳腺、乳管及小葉周圍結締組織會不斷髮育,使乳房為產後分泌乳汁做好充分的準備。我們會發現乳房變得越來越大、越來越深,而乳頭和乳暈的顏色也會變得越來越深。乳頭顏色的改變,是為了讓只能辨認黑白顏色的新生兒更容易找到乳頭,不得不説這是造物主送給寶寶的第一份禮物!乳暈周圍的皮膚看起來不再光滑,這是身體的自我保護,它增加了乳頭和乳暈皮膚的柔韌性,保護新媽媽在產後哺乳中不會輕易造成嚴重的乳頭破損。
不管乳房大還是小,每位媽媽的乳房,包括做過豐胸手術的媽媽(非橫向切口),都已經為產後泌乳做好了充分的準備。
寶寶是帶着“乾糧“出生的”
每個寶寶出生時其實都是帶着自己的“水壺”和“便當”的。在懷孕的初期,胎兒水分含量為體重的95%,而到了出生的時候已經減少到了75%。新生兒體內儲存有肝糖、葡萄糖等碳水化合物,蛋白質以及脂肪,可以產生酮體,為寶寶的身體提供能量。
在母乳量大量增加前的頭2至3天,也就是寶寶出生後的前三天,正常、健康的寶寶靠着自己攜帶的“糧食”及媽媽提供的初乳就可以安然度過。
新生兒的胃容量
新生寶寶頭一天的胃容量大約只有5-7毫升,寶寶的胃相當於一顆小玻璃彈珠那麼大。而且胃的伸展性較差,頭一天的初乳量(每次的量與寶寶的胃容量相當)足夠正常寶寶的需求。
到了第三天,寶寶的胃容量逐漸提高至22到27毫升左右,媽媽的奶量也逐漸增加。通常按2.5-3小時間隔,每次兩側乳房各哺乳15分鐘左右,一天大概哺乳8-9次。也就是我們常説的少量多餐的餵食方式,當乳房和寶寶配合得比較好了,餵奶間隔可以穩定在至少3小時,這是更為理想的,寶寶更容易有完整的哺乳時間和完整的睡眠。
到了十天左右,寶寶的胃容量大概提升至45到60毫升左右,就像寶寶的小拳頭大小,通常來説這時媽媽的乳房和寶寶已經配搭好,乳房會根據寶寶的吸吮“表達”的實際需要動態地“定量生產”。
所以,如果產後第一天我們怕寶寶餓,一次喂上30毫升配方奶,寶寶就會昏睡過去,而且很難叫醒吃母乳,這樣非常不利於乳房產奶。很多媽媽就這樣錯誤地開始了混合餵養,而這完全是可以避免的。
怎麼知道自己下奶沒?
很多媽媽認為下奶的感覺必須是要有脹痛感,這是大家的誤解。如果產後馬上大量喝下奶湯、沒有讓寶寶及時吸吮乳房、或者錯誤地添加配方奶,會讓乳房把三天的乳汁慢慢積攢起來,產生不應該有的脹痛感。乳房體積小,會更容易感覺到脹奶;乳房體積大,脹奶的感覺相對會弱一些。
以是否脹痛來判斷下奶是錯誤的,最客觀的判斷依據就是寶寶的尿量。如果出生後第一天寶寶有至少一塊尿布,第二天有至少兩塊尿布,那麼説明奶量是夠的。寶寶哭,不一定就是餓,過度的刺激、困了、尿了、肚子不舒服等情況下,寶寶都會哭。
產後下奶的時間也是不盡相同的。一般情況下,健康順產的新媽媽產後3天內母乳就會下來,很多經產婦生完馬上就有奶了,個別情況比如有的剖腹產媽媽會等上7天才下奶。下奶時間也和錯誤添加配方奶、沒有讓寶寶給乳房足夠、有效的吸吮,以及媽媽和寶寶的身體情況有關。璐璐兩次生產都是剖腹產,生大寶時第二天乳房就脹痛不已,因為第一天添加了很多配方奶,也沒有及時讓寶寶含乳;生小寶時從手術室出來就下奶了。
如何幫助身體早下奶呢?
實現順利開奶其實並不難,產後儘早肌膚接觸、儘早吸吮,即可實現早開奶。除非有乳腺問題,其它情況催乳師開奶不是必要的,我們的寶寶就是最好的催乳師。
早接觸
新生兒出生半小時內即與媽媽進行皮膚接觸,順產媽媽儘可能讓媽媽與寶寶裸露肌膚,讓寶寶趴在媽媽胸前進行肌膚接觸;剖腹產媽媽注意避開傷口,在媽媽身體側面放置靠枕,讓寶寶斜趴在媽媽胸前。
早吸吮
寶寶在出生1小時內有很強的吸吮需求,一定要讓寶寶吸吮乳房,兩側乳房各要吸吮3-5分鐘。當寶寶吸吮乳房時,會刺激媽媽的身體分泌泌乳素和催產素,一方面可以促進母乳分泌,另一方面還可以促進媽媽的子宮收縮,幫助子宮恢復。
早擠奶
當寶寶因為吸吮力較弱或有短暫的母嬰分離時,需要媽媽模擬寶寶吸吮的動作來擠奶,來保持對乳房泌乳的有效刺激。如何手擠奶,和堵奶排奶手法差不多,請參考璐璐製作的視頻 可怕的堵奶,如何預防和自救?
影響產後泌乳的因素
輕易認定自己沒奶
擠不多少奶就認為自己沒奶,實際上初乳最初的量本來就不多,產後第一天能擠出幾滴就已經很不錯了。擠出的奶量,也不等於寶寶只吃了那麼多,手法或力度不對都會影響擠出的奶量。
產程中的一些藥物的使用
產婦使用止痛藥(無痛分娩或剖腹產麻醉)後生產的寶寶,相對未使用麻醉藥物生產的寶寶而言表現為啼哭更多、尋乳行為減少以及吸吮情況較差。
媽媽身體的情況
產程較長、產後出血較多或產後虛弱的媽媽,也可能影響身體激素的分泌,從而出現泌乳延遲的現象。
需要適時、適量添加配方奶的情況
哪些情況下,需要給寶寶添加配方奶呢?以下情況,需要適時、適量的添加配方奶:
寶寶患有半乳糖血症、楓糖尿病等,需要醫生評估後,選擇特殊的配方奶餵養;
經非常規篩查方式的實驗室血糖測量證明是無症狀低血糖,且通過哺乳沒有改善的寶寶;
經由兒科醫生評估,新生兒有明顯脱水的情況,如體重下降超過10%、高血鈉、嗜睡,經調整餵養技巧無效的寶寶;
高膽紅素血癥的新生兒,即使通過適當的介入,測量數值仍無明顯下降的情況;
媽媽患有傳染性結核病,媽媽在接受抗結核菌藥物治療2周後,經醫生檢查完全康復即可哺乳;
媽媽患水痘,當媽媽仍處在傳染期時,不鼓勵哺乳。待水皰結痂,經醫生檢測完全康復即可恢復哺乳;
媽媽因患有嚴重精神疾病、艾滋病、人類T淋巴細胞病毒感染、使用抗癌藥物(替諾服韋酯支持母乳餵養),或延誤濫用的情況,為保證新生兒健康及生長需要,應適當添加配方奶;
媽媽因胎盤殘留,產後大出血無法哺乳,或經醫生確診媽媽是原發性乳腺發育不足(比例極低),需短期內給寶寶添加配方奶;
媽媽在使用放射性核素物質的藥物後,按劑量的半衰期,需暫停母乳哺乳數小時或數天。
每位媽媽都能順利實現母乳餵養,是寶媽所盼望的。少些不該有的干預,多些對乳房和寶寶身體的科學認識,母乳餵養,並沒有那麼難。
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