新生兒腹瀉的預防及護理
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幾乎每個寶寶都不止一次地發生過腹瀉,尤其是新生兒。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時,媽咪們的心裏都很着急,恨不能讓寶寶快快地好起來!
新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時,家長最為着急,不知所措,忙於喂水煮奶,給小兒喂多了怕加重拉稀,喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生後幾天內還在醫院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了,甚至還伴有發燒。與感冒的醫務人員接觸不知不覺也發生了便稀次數增加,有時新生兒生後頭幾天很健康,但出院後母奶不夠添了一些牛奶,小嬰兒就受不了,大便次數增加而且水分多有臭味,這是什麼原因呢?
一、生理性腹瀉寶寶的預防與護理
生理性腹瀉又稱為非感染性腹瀉,可以説是新生寶寶最常見的腹瀉了,多見於8個月內嬰兒。容易發生生理性腹瀉的寶寶往往體形較胖,常有濕疹,生後不久即腹瀉,大便次數增多且稀,但食慾好,無嘔吐及其它症狀,生長髮育不受影響。這樣的寶寶到添加輔食後,大便就會逐漸恢復正常。
另外,你們的寶寶才三個月,每天大便3-5次是正常的,不必擔心。不知你們的寶寶是否是用母乳餵養,餵母乳的寶寶大便次數是比喂牛奶的寶寶要多,不少喂牛奶的寶寶這時可能每天只排1-2次大便了,而餵母乳的寶寶每天大便次數可能多達四五次,且質地較軟。
生理性腹瀉一般均為輕度腹瀉,症狀表現與腸道內感染性腹瀉基本相同。但因為此腹瀉多由餵養不當引起,所以寶寶會有明顯的抵制進食情緒,並在進食時出現溢乳或嘔吐現象。相比其他兩者,腹瀉寶寶的精神較好,一般也無明顯發熱現象。這類腹瀉危險性也遠較其他二者為低,一般在去除病因後即可自愈。其預防與護理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補充。
1、單一餵養
注意寶寶飲食的單一與穩定性。有條件自然推薦母乳餵養,如果寶寶喝配方奶,應讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應,若有不適情形,應立即停止更換。
2、中性温度
寶寶小肚子對温度的變化極其敏感,過高或過低都可能引起腹瀉。具體來説,一個出生24小時的足月新生寶寶,最適合的環境温度為31℃~34℃;而體重小的未成熟寶寶,要求温度相對較高,為33℃~35℃。出生4~7天后的足月寶寶需要的中性温度為31℃~32℃,而未成熟寶寶需要的中性温度則為32℃~34℃。新生寶寶所在房間的温度最低限度也要維持25℃以上。
3、 稀釋進食
無論是母乳還是其他奶類餵養,當寶寶發生腹瀉時,均可用煮沸過的糖鹽水摻入適當稀釋奶質後再行餵養。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例,並適當增加餵奶次數。這樣既有利於補充寶寶流失營養與水分,又可避免加重寶寶腹瀉程度。
4、 營養米粉
給寶寶服用營養米粉治療腹瀉,既方便又奇效。因為其中含有高濃度的碳水化合物,可增加水鹽的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過稀。飲用的次數和用量要與腹瀉的次數成正比。腹瀉好轉後,仍需堅持飲用兩三天米粉,補充體內損耗的水分和營養,使腹瀉徹底痊癒。
5、 臀部護理
無論新生寶寶患上何類腹瀉,都必須隨時注意臀部護理。每次便便後要記得沖洗臀部,洗後在肛門周圍和臀部塗上護臀霜、植物油或鞣痠軟膏以防尿布疹的發生。使用布尿布的寶寶,尿布洗淨後也應煮沸消毒。
二、腸道內感染性腹瀉寶寶的預防與護理
腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生寶寶,因奶具不潔而導致病從口入。多由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起,以前兩者多見,如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發生在醫院育嬰室,病菌經過媽媽產道時傳給新生寶寶,然後由醫護人員的手將細菌擴散開去。
腸道內感染性腹瀉潛伏期短,發作快,症狀重,常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發燒(體温可達39℃~40℃)、面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重鋭減、尿少等,作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標誌是:寶寶腹瀉時會排出呈黃綠色水樣便便,有擊拍聲,向外濺射,且腥氣奇臭,一天大便次數多達10次左右,並極容易出現脱水症狀。
腸道內感染性腹瀉由於發作快,病症嚴重,對於新生寶寶的健康甚至生命,都會造成相當大的威脅,所以要想避免這種危害,爸爸媽媽的關鍵就在於正確預防。
1、母乳餵養
不潔淨的人工餵養是造成腸道內感染性腹瀉的最大原因。所以,我們首先提倡母乳餵養,不但能幫助寶寶遠離腹瀉隱患,還能增強寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意的,母乳餵養的媽媽在餵奶前同樣也要先清洗乳房,一般用温水洗淨即可。
2、嚴格消毒
如果實在缺乏母乳餵養的條件,那就只能嚴格控制病菌可能接觸寶寶的機會了。牛奶和奶具,還有寶寶使用的衣物等,在使用前和使用後都必須嚴格消毒,如煮沸消毒,或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可,可用專為寶寶餵養用具和衣物設計的消毒清洗液來分類消毒。對於家中任何可能接觸到寶寶的人,包括爸媽、家人及護理小孩的護士、阿姨等,都必須非常注意個人衞生,做到勤洗手、勤消毒,當自己身體不適時,更要遠離寶寶。
3、就醫指徵
一旦發現寶寶患此類腹瀉,必須在第一時間送醫院接受治療。在未送醫院前,可先少量多次為寶寶補充煮沸過的糖鹽水,防止脱水。
4、緊急調配“糖鹽水”
“糖鹽水”的配製方法為:飲用水500毫升,加入白糖10克、食鹽1.75克,煮沸待温熱後服用。腹瀉嚴重的寶寶應在頭4小時服完20~40毫升/公斤體重,以後隨時口服,能喝多少給多少。
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