瞭解新生寶寶聽力

剛剛出生的小寶寶怎麼知道他們的聽力是否正常呢?其實做聽力篩查會是一個很好的辦法。可是對於聽力篩查，家長們還是有很多疑問，下面來聽聽專家的解答吧!

　　Q：為什麼要進行新生兒聽力篩查?

A：良好的聽力對於孩子感知外界信息，促進神經發育，尤其是語言能力的發展是必不可少的要素。所謂的“聰明”，首先應該是耳聰目明。如果聽力喪失，將會導致耳聾性啞巴，嚴重影響孩子的生活和學習;即使聽力輕度損傷，也可導致咬字不清，表達能力較差和反應遲鈍。因此，做好孩子聽力障礙的防治，對於寶寶的健康發展很有幫助。研究表明，聽力障礙發現得越早而且干預越早，兒童掌握好語言技能的可能性就越大，從而有利於其社會交往能力和情感發展。因此，在嬰兒6個月前發現聽力異常並採取適當措施是十分重要的。由於先天性耳聾發病率約為千分之四至千分之六，即絕大部分嬰兒聽力是正常的，父母一般不會想到聽力檢查，只有在較長時間內出現較明顯的異常現象(如語言障礙或反應遲鈍等)但又無法確認原因時，才會想到找醫生檢查，但這時可能已經延誤了診斷和治療的最佳時機。

傳統的聽力檢查是採用不同強度的聲刺激，觀察嬰兒是否有反應，但這種方法可靠性不高，尤其對6個月以下的小嬰兒較難獲得滿意結果，因此，傳統的聽力檢查方法無法對聽力障礙進行早期診斷。隨着醫療診斷技術的發展，新的聽力篩查技術較傳統方法有了明顯進步，不但能在新生兒出生後早期進行檢查，而且漏診可能性極小，檢查速度較傳統方法更快。因此，開展新生兒聽力篩查不但是必要的，檢查技術也更加成熟可靠了。

　　Q：新生兒聽力篩查怎麼做?

A：常用新生兒聽力篩查方法有兩種，一種稱為耳聲發射法，就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道，然後播放一定強度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產生迴音，後者能被耳塞內的接收器捕獲和記錄，經過儀器內的微電腦分析並作出判斷。只要孩子安靜，整個檢查過程可在1-2分鐘內完成。但有時會檢測不到清晰的迴音，尤其當新生兒剛出生時(如生後24小時內)，或新生兒活動較多甚至哭吵時，需要在數天後複查，或採用其他方法檢查。另一種方法為自動腦幹聽覺誘發電位檢測，基本方法是：將多個小電極置於孩子的頭部和頸部，並通過耳塞播放經過特殊設計的卡嗒音，然後利用計算機記錄耳蝸後聽覺通路(腦幹及鄰近區域)的電位變化(對聲音的反應)，經過計算機分析後得出結論。以上兩種方法均適合新生兒聽力篩查，其中前者更為常用。

　　Q：寶寶的聽力障礙怎麼預防?

A：目前對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識，但發現與以下高危因素關係較密切：耳聾家族史，宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)，顱面部畸形，早產或極低體重兒(體重小於1500克)，多胎，母親濫用藥物和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。

有些新生兒在出生時並無聽力喪失，但可由於各種後天因素而導致聽力障礙，如腦膜炎，使用耳毒性藥物，嚴重黃疸，嚴重窒息，以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，均為聽力障礙的高危因素。

由此可見，孕婦加強個人衞生保健意識，使胎兒避免不良接觸，加強妊娠期和圍產期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽力障礙的發生，但由於病因複雜，完全預防該病的發生尚不可能。因此，加強新生兒聽力篩查，及時發現聽力障礙並早期醫療干預，是小兒聾啞最有效的預防措施。

　　Q：聽力篩查上寫着未通過是不是就是代表聽力障礙?

A：一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查，父母往往會產生焦慮和不安，因此，需要對聽力篩查結果有個正確的認識。

一般來説，不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學意義上可能存在異常，可能存在耳蝸的異常，也可能由於耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(如在新生兒早期，羊水或異物可能堵塞耳道)，還可能是環境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。另外，檢查人員缺乏經驗有時也可能對結果造成影響。因此，聽力篩查只是篩查，並不是詳細的聽力學評估，篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常，而是表達為“陰性”或“陽性”，“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過，父母不必過分擔心，但必須進一步複查。若經過2-3次複查仍無法通過，則應採用腦幹聽覺誘發電位檢查，爭取在生後3個月內作出明確診斷。

如果耳聲發射法聽力篩查“通過”，能説明在孩子的外耳道記錄到正常耳聲反應，表明外周聽覺器官功能正常。在有些情況下外周聽覺器官正常，但存在蝸後神經通路異常，則無法被耳聲發射法檢查發現。此外，在孩子發育過程中，聽力也可能受到許多因素的影響而受損，即使通過了聽力篩查，也應該加強衞生保健，防止後天性聽力障礙的發生。

　　Q：寶寶被確診為聽力障礙怎麼辦?

A：一旦確診聽力障礙，緊接的問題是如何矯正或干預。國內外專家研究發現，對早期確診聽力障礙的患兒進行聽力矯正干預，如配帶助聽器，或是做人工耳蝸手術等針對性治療，並配合聽功能訓練、語音治療以及語言訓練等，能使患兒逐漸認識聲音，避免聾啞殘疾的產生。開始干預的時間最好在出生6個月甚至更早，具體步驟需要在專科醫生指導下完成。