流感來襲,孩子高燒不退,我們該怎麼辦?
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近期流感高發,來勢洶洶,我的幾個微信羣中發燒的孩子也多了起來,而且燒得又猛又久,動輒39度,甚至40度高燒,反反覆覆持續三四天,甚至更久。
近期流感高發,來勢洶洶,我的幾個微信羣中發燒的孩子也多了起來,而且燒得又猛又久,動輒39度,甚至40度高燒,反反覆覆持續三四天,甚至更久。面對這來勢洶洶的流感,我們該如何應對?醫院裏常開的中成藥真的對症嗎?退燒藥如何選擇?除了用藥,我們還能做些什麼?
今天我就來為大家一一解答
1.提升孩子自身抵抗力最關鍵
易感季,提升孩子自身的抵抗力才是最關鍵的。聽過我課程的媽媽都知道,病毒或細菌與疾病之間會有一個橋樑,當孩子身體抵抗力下降時,這個橋樑很容易搭建起來,從而出現疾病狀態。這也是為什麼有的孩子特別容易患流感,而有的孩子在流感面前就很皮實。我之前曾寫過兩篇文章《秋季+開學季,該怎麼讓孩子少生病?》、《孩子生病前,你注意到這些徵兆了嗎?》,值得各位爸爸、媽媽再來閲讀一遍。
2.退燒藥如何選擇?
關於退燒藥的選擇,其實算是老生常談了,每次上零基礎班課程的時候我也都會強調。
常用退燒藥包括對乙酰氨基酚(泰諾林)、布洛芬(美林)等,通過減少前列腺素合成,使體温調節中樞的調定點下調,產生周圍血管擴張、出汗散熱而發揮解熱作用。退燒藥的作用主要是降低兒童因體温升高引起的不適。因此退燒藥是治標不治本,如果病因未除,藥物作用消失,寶寶體温又會很快回升。
根據《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》,≥2月齡兒童,推薦口服對乙酰氨基酚(泰諾林),2次用藥的最短間隔時間為6小時。≥6月齡兒童,推薦對乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林),其中布洛芬的用藥最短間隔為6~8小時。對乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)的退熱效果和安全性相似。WHO和美國FDA都認可其用於兒童的安全性,但是前提是不要超量用藥。超劑量、脱水和營養不良情況下,肝功能損害風險會增加。
另外,《指南》中特別指出,不推薦對乙酰氨基酚(泰諾林)聯合布洛芬(美林)用於兒童退熱,也不推薦對乙酰氨基酚(泰諾林)與布洛芬(美林)交替用於兒童退熱。
同時你需要注意這些
1水銀温度計測量結果最為準確,電子温度計或者耳温槍會有一些差異,耳温槍差異更甚,在測量兒童體温時需要對差異心中有數。如果使用水銀温度計,一定要避免破碎。
2體温低於38.5度,精神狀態好,不必急於使用退燒藥。温度超過38.5度,或者因發燒出現不舒適和情緒低落的情況,建議口服退燒藥。
3孩子發燒至少12小時以後進行血常規檢查更有意義。如果孩子持續高燒不退,建議帶孩子去醫院進行必要的檢查,排除其他病症。
4發燒時一定要注意補充水分,如果孩子拒絕喝水,甚至拒絕進食,很可能是因為嗓子疼痛。
5口服退燒藥聯合温水擦浴短時間內退熱效果更好,但是如果操作不當,會增加兒童的不適感,包括寒顫、皮膚雞皮疙瘩、哭鬧等,所以一切要以孩子的舒適度為基準。最新的《指南》中,已不推薦使用温水擦浴,也是為了避免不適。如果控制好環境温度,做好充分準備,温水擦浴的確是可行的一種物理降温方式。
6退熱貼作用不大。尤其孩子有外感風寒時,退燒貼的清涼感會加重孩子的不適。冰水、酒精擦浴更不推薦。
3.中成藥該怎麼用?
退燒藥治標,中成藥則治本。中成藥不受温度的限制,低燒高燒超高燒均可使用,但是分清寒熱虛實是使用的前提。用對了,藥到病除,用錯了,反而將病情複雜化。所以中成藥不是別人用了好使,你就能用,也不是上次用了好使,這次也能用。而是寒證用散寒藥,熱證用清熱藥,積證用消食化積藥。
發燒時中成藥應該這樣用
1小兒柴桂退熱顆粒
成分:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蜕
適用於內熱外寒引起的發燒,散風寒兼清內熱。主要表現有:發燒無汗,頭身痛,清涕或白粘涕居多,口渴,咽紅,小便黃,大便幹。
2小兒豉翹清熱顆粒
成分:連翹,淡豆豉,薄荷,荊芥,梔子(炒),大黃,青蒿,赤芍,檳榔,厚朴,黃芩,半夏、柴胡、甘草
適用於外感風熱引起的發燒,清熱同時還能消積導滯。主要表現有:發燒同時伴有明顯積食症狀時可用,比如食慾下降,腹脹便祕,或大便酸臭,舌紅苔黃厚。
3小兒熱速清顆粒
成分:柴胡、黃芩、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃
適用於外感風熱引起的發燒,清熱力量較強。發燒同時伴有咽喉紅腫疼痛,鼻流黃涕、大便偏幹,口中熱氣明顯,舌質偏紅。
4小兒推拿退燒
可能大家都遇到過這種情況,孩子發高燒,退燒藥也吃了,但是下一次可服退燒藥的時間還沒到,孩子又燒了起來。這個時候,小兒推拿的優勢便顯現出來了。
推拿退燒是很多人接觸小兒推拿的第一步,看着孩子發燒於心不忍,便想推推看看。有的很快退燒,有的推完無效,有的推拿之後退燒,後面仍有反覆。為什麼有此差異呢?
其實發燒只是一種外在表現,引起發燒的病菌很可能很早就在體內潛伏,只有當身體整體狀況失衡時,或者外環境突變人體不能適應時,病菌才會趁機作亂,引發疾病。小兒推拿則是通過外部的穴位刺激,激發身體自身的調節能力。不同病情,不同的身體狀態,不同的選穴都會對推拿的效果有影響。
推拿退燒,取穴精準、手法到位是關鍵,不同類型的發燒選穴各異(更具體內容可以參見我寫過的一篇文章《母親節快樂!福利送上——感冒發燒推拿手法大全》),總結如下:
推拿退燒需辨證
1風寒感冒
表現:發燒、怕冷、無汗、手腳偏涼、背熱甚於腹熱,鼻流清涕,打噴嚏,微咳,咽部無紅腫疼痛,舌淡紅苔薄白。
處理:開天門、推坎宮、運太陽、揉風池,揉大椎200~500下,下推天柱骨(發燒期間隨時可以做);或平肝清肺、清天河水、一窩風各500~1000下;或艾灸大椎5分鐘。
2風熱感冒
表現:發燒,怕風,鼻流濁涕(白粘鼻涕或者黃鼻涕),手心熱,口乾渴,咽紅腫痛,哭鬧不安,小便發黃,舌紅苔薄黃。
處理:平肝清肺、清天河水各500~1000下,高燒超過38.5度,退六腑,打馬過天河。
3時疫感冒(流行性疾病)
表現:起病急,症狀重。高燒,寒戰,怕冷,頭暈頭痛,鼻塞、咽紅腫痛,無汗或汗出熱不退,煩躁哭鬧,肌肉痠痛,腹脹,或伴有噁心、嘔吐,舌紅苔黃膩。
處理:開天門、推坎宮、運太陽、揉風池200~500下,平肝清肺、退六腑、小天心、清胃、大四橫紋500~1000下。
4感冒夾滯(食積在先的感冒)
表現:發燒,鼻塞,流涕,腹脹滿,食慾下降,口中熱臭,噁心嘔吐(甚至喝水都吐),吐物酸腐,大便酸臭或便祕,舌紅苔厚膩。
處理:平肝清肺、清胃、運八卦、退六腑500~1000下。 嘔吐重者,加揉板門;便祕者,加清大腸。
上述穴位和手法,關注本公眾號,回覆相應關鍵詞即可查詢。
5特別説明
1多種急性傳染病早期都有類似感冒發燒的症狀,如麻疹、水痘、猩紅熱、流行性乙型腦炎等,如果孩子高燒持續不退或伴有精神萎靡、眼結膜充血、出疹子等情況需要及時醫院就診,加以排除。
2無論是口服退燒藥還是小兒推拿都不一定立即退燒,也可能出現燒退後反覆的情況,這些都與病情有關,可繼續推拿,按照規定間隔服用退燒藥,不必追求快速降至正常温度,控制在38度左右即可。
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