孩子氣道異物的家庭急救措施
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家長們在照顧孩子的過程中最怕孩子發生意外,就那麼幾秒鐘的時間孩子就很有可能把正在玩耍的小玩意放入口中,這樣意外就發生了,這個時候家長們又應如何採取急救措施呢。下面的文章值得家長們看看。
異物阻塞呼吸道常發生於3~4歲的小孩或老年人,因其咽喉防禦功能不健全或衰退,在進食或玩耍時口中含有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物,突然大哭或咳嗽後大口吸氣時,異物會突然阻塞氣道。這時病人立即不能説話,會用手伸向喉部表示哽咽窒息,表情驚恐萬狀,幾秒內嘴脣和皮膚由蒼白轉為青紫,意識隨即喪失。若不能在4分鐘內解除梗阻,可因嚴重缺氧、心跳驟停而死亡。即使搶救成活,也會因腦缺氧時間過長,遺留癱瘓、失語、智力障礙等嚴重併發症。因此,時間就是生命,儘快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關鍵,根據不同的情況,應分別採取如下急救措施。
急救措施
首先撥打120,在急救醫生到來之前,應採取必要的急救措施:
一、成人呼吸道異物的急救
1。讓病人坐在椅子上,上身前俯,雙手撐在腿上,頭則正好位於雙膝上方。救助者用一隻手拍擊病人兩肩胛間的背部,並鼓勵病人用勁咳嗽。
2。立位衝擊法。病人取立位,急救者站在患者背後,讓患者彎腰頭部前傾,以雙臂環繞其腰,一手握拳,使拇指側頂住其腹部正中線肚臍略向上方2釐米,遠離劍突尖。另一手抱拳以快速向內向上衝擊,將拳頭壓向患者腹部,連續6~10次,以造成人工咳嗽,驅出異物,每次衝擊應是獨立、有力的動作,注意施力方向,防止胸部和腹內臟器損傷。
3。卧位腹部衝擊法。適用於意識不清的患者。將患者置於仰卧位,使頭後仰,開放氣道。救助者跪跨於病人髖部兩側,兩手重疊,掌根平放在病人腹部正中線肚臍的略上方,不能觸及劍突。快速向內向上衝擊病人的腹部,連續6~10次,檢查異物是否排出在口腔內,若在口腔內,用手取出,若異物沒有排出可再衝擊腹部6~10次。
4。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應立即進行心肺復甦搶救。
5。當自己發生氣道梗阻身旁又沒有人幫助施救時,可將自己的腹部趴伏在椅背上,向下擠壓上腹部,同樣通過產生氣壓排出異物。
二、意識清楚的患兒呼吸道異物的急救
1。鼓勵孩子大聲咳嗽。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時鼓勵大聲咳嗽,有時可將異物咳出。
2。背部排擊法。將患兒騎跨並俯卧於急救者的胳臂上,頭低於軀幹,手握住其下頜,固定頭部,並將其胳臂放在急救者的大腿上,然後用另一手的掌部用力排擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次。使呼吸道內壓驟然升高,有助於鬆動其異物和排出體外。
3。胸部手指猛擊法。患兒取仰卧位,抱持於急救者手臂彎中,頭略低於軀幹,急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處4~6次。必要時可與以上方法交替使用,直到異物排出或患兒失去知覺。
三、意識不清的患兒呼吸道異物的急救
先進行2次人工呼吸,若胸廓上抬,説明呼吸道暢通;相反,則呼吸道阻塞,後者應注意開放氣道,再施以人工呼吸。輪換排擊背部和胸部,連續數次無效,可試用手指清除異物,如此反覆進行,直到救護人員接替。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應立即進行心肺復甦搶救。
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