如何預防嬰幼兒燒燙傷的發生,如何對兒童燒燙傷進行急救?
本文已影響1.64W人
本文已影響1.64W人
嬰幼兒燒燙傷類型、原因
嬰幼兒燒燙傷與成人一樣,分為熱液燙傷、接觸性燙傷、火焰燒傷、化學灼傷、電擊灼傷及熱輻射等六大類型,其中,又以熱液燙傷最常見。日前一名媽媽帶6個月大的女兒到鼎泰豐用餐,喝雞湯時不慎打翻,以致女嬰臉部、胸部、左手臂等全身18%二度燙傷,就是熱液燙傷最明顯的例子。另外,媽咪幫嬰兒接的洗澡水過熱、幼兒拉扯桌巾使熱水瓶翻倒、熱油潑濺也都是熱液燙傷常見的案例。
接觸性燙傷則好發於可以自主活動的幼童,可能發生的原因譬如上下機車遭排氣管燙傷、碰觸熱電鍋鍋蓋、不慎觸碰電熨斗、摸鐵板燒爐面等。而幼童好奇玩火、玩炮竹或拜拜燒金紙、烤肉炭火都可能造成火焰燒傷意外。廚房、家庭清潔用品若擺放位置不當、易於小孩拿取,化學灼傷的風險相對高。有些好奇心旺盛的幼童喜歡拿鐵絲戳插座或啃咬電線,會導致電擊灼傷。而許多媽咪冬天會用電烤箱、電暖爐、烤燈為寶寶取暖,如果太過靠近或時間過長,會導致熱輻射燙傷。
不同類型的燒燙傷在第一時間該怎麼急救?
常人熟知的「衝、脱、泡、蓋、送」是急救的大原則,無論化學灼傷、火焰或熱液燙傷的傷口處理都適用。需要注意的是,有些孩童被火焰灼傷痛得到處跑,會讓火勢燒得更快,第一時間應該要雙手掩面在地上翻滾,家長可以拿手邊衣物協助將火撲滅。若是化學灼傷,應立即用大量清水沖洗受傷部位10分鐘以上,降低皮膚表面的化學劑濃度;如果化學劑潑進眼睛,當下應以大量的水沖洗並送醫處理。受到電擊灼傷的嬰童則有可能會停止呼吸心跳,爸媽要儘快切掉電源,施行體外心臟按摩、心肺復甦術,否則錯過延續生命的黃金時間,送到醫院恐怕也為時已晚。
如何鑑別嬰幼兒燒燙傷傷口深度?
嬰幼兒皮膚較嫩薄,面對同樣燒燙傷傷害,受傷程度通常較成人更深;傷口深度級別分為一度、二度(分淺二度與深二度)、三度、四度。一度是表皮層受傷,顏色發紅如太陽曬傷,外觀不會起水泡,但會有強烈疼痛感,大約一個禮拜就會復元。淺二度除了表皮外層還會傷到真皮層,傷口多為水泡,要花一至二週癒合。深二度的皮膚已經破掉,只有紅色傷口,真皮層受傷深度比淺二度更深,照顧得宜會自行癒合,照顧不好可能會升級到三度,必須清創、植皮。三度是整層皮膚死掉,外觀呈白色皮革狀,因為皮膚神經受損,傷口不大會痛,但比較深,通常要靠植皮才能癒合。四度深到肌肉層以上,常因骨骼、肌腱、神經血管等裸露,植皮不見得能覆蓋傷口,需要做皮瓣重建治療,常見於電擊灼傷。
嬰幼兒燒燙傷治療方式
輕度、中度和重度燒燙傷病患,有不同的治療方式,所以要以何種方式治療,首先要看傷口的嚴重程度,而「深度」和「面積」是決定燒燙傷程度的關鍵。以嬰幼兒來説,輕度指二度燒傷小於10%,或三度燒傷小於2%的體表面積,通常在門診換藥追蹤即可。中度是二度燒傷面積在10%~20%,或三度燒傷面積2%~10%,需住院治療。如果二度燒傷超過20%或三度燒傷超過10%,即為重度燒燙傷,要送往專門的燒燙傷加護中心。此外,受傷部位也是判斷受傷程度的考量因素。假設頭頸部、手、腳或會陰部受傷,因為屬於功能性部位,列入重度燒燙傷;若傷口之外合併吸入性灼傷,或化學、電擊灼傷合併頭部或腹部外傷、骨折,也會歸在重度燒燙傷的範圍。
在門診換藥部分,較輕微的一度或淺二度傷口,可以選擇含銀的敷料,覆蓋在傷口上有殺菌及預防感染的作用,大約敷一個禮拜就會痊癒,若傷口較深,則會改以燒傷藥膏治療。
手術處理分為焦痂處理與植皮修復。焦痂是傷口上壞死的皮膚真皮層與其他組織,醫師會依情況進行切開、切痂、及削痂,通常用於治療火焰燒傷、電擊灼傷等重度患者。若受傷部位呈環狀,例如手臂或下肢整圈受傷,為了預防遠端組職因血管被壓迫造成血液循環不良,會切開焦痂,讓傷口血管暢通,遠端肢體就不會因為缺血造成壞死。
除了較嚴重的焦痂處理,謝俊升醫師説,如果傷者重要的神經血管及骨骼沒有暴露在外,肢體也沒有壞死,一般燒燙傷手術最基本的治療還是清創和植皮。植皮手術主要以自體皮膚為主,因為目前尚未有可永久取代全層皮膚的人造皮膚,像八仙塵爆事件使用的異體、異種皮膚,只是暫時性保護、覆蓋傷口及促進肉芽組織生長,近似生物敷料,無法與患者皮膚融合,要讓傷口癒合還是要採取自體植皮手術。嬰幼兒植皮通常以頭皮為優先,頭皮面積大、重生速度快,且沒有疤痕問題,傷口較不痛,會有的併發症也比較少。但要注意的是,癒合過程中若發生感染或其他問題,有可能造成疤痕性禿頭。
此外,有些深度燒燙傷病患無法僅以植皮治療,須做皮瓣重建,而皮瓣包括皮膚、血管、神經、肌肉,是複合性組織,可能要做顯微手術。至於電擊灼傷病患常見血管受損,以致血液循環不通而手腳壞死,截肢機率比其他類型的燒燙傷高。
如何預防嬰幼兒燒燙傷?
燙傷事件最常發生在家中,其中又以零到九歲的嬰幼童佔比最多,尤其剛學會行走的小貝比,體積小、活動力強,媽咪稍不注意就有可能打翻熱水或誤觸火源。
嬰幼兒無法辨別環境中的危險物品,此時照顧者若警覺性不足、疏於監督,加上安全防護措施不完備,很容易發生意外。預防嬰幼兒燒燙傷,首先就要做好居家安全防護;浴室、餐廳、廚房都是一級危險地點,寶寶若剛學走路,最好撤掉餐桌或茶几的桌巾,以免寶寶拉扯造成茶壺或熱水壺翻倒;熱水機、飲水機要放在幼童不易拿取的地方,插頭也要有保護裝置。廚房地板應保持乾燥,以免端湯或熱水滑倒而燙傷自己或幼童;此外,浴室或廚房清潔用品須置於櫃中,切忌置於角落,已經會爬行的寶寶可能會拿來啃咬,也不要拿飲料空瓶盛裝危險溶液,以防小孩誤食。提醒爸媽替寶寶洗澡時要先開冷水再開熱水,水温約在攝氏40度,以免燙傷寶貝。冬天使用電暖爐、電熱器保暖時,可以先用手靠近感覺温度,並保持一定距離,避免造成熱輻射傷害。
寶寶燙傷,應該如何進行處理?
孩子燙傷、跌傷、割傷如何處理?兒科醫生來支招
【新生兒發燒如何退燒】 新生兒發燒如何降温 孩子發燒如何退燒
燙傷急救不驚慌:牢記燙傷處理4步法,不想留疤最好這樣做!
小孩子燙傷怎麼辦?家長如何照顧燙傷小孩 小孩燙傷怎麼處理
3歲女童掉進開水桶,寶寶冬季如何防燙傷?
幼兒燙傷疤痕 如何治療幼兒燙傷疤痕
兒童燒傷燙傷後怎麼辦
孩子燙傷怎麼辦 寶寶燙傷後的急救措施
兒童燙傷的治療方法 兒童燙傷怎麼護理
【幼兒園燙傷安全教案】防燙傷安全教案 燙傷了怎麼辦教案
兒童燒燙傷應急處理需掌握的步驟
燒傷如何急救
寶寶燙傷了的正確處理方法,家長如何避免寶寶燙傷?
寶寶燙傷感染症狀 如何判斷寶寶燙傷程度?
孩子喉嚨燙傷如何緊急救護
寶寶燙傷、燒傷急救五字訣,媽媽們一定要切記!!
嬰兒燙傷發紅可以用蘆薈嗎 嬰兒燙傷發紅怎麼處理
嬰幼兒燒傷常見原因及應急措施 急救措施 親親寶貝網 燒傷 應急
寶寶被燒燙傷後的急救措施
嬰兒出生全身發紫的原因 嬰兒出生全身發紫是缺氧嗎
《舞樂傳奇》中的女飛俠秋瓷炫
【一隻是兔子的狗的故事】睡前故事一隻是兔子的狗的故
緩解孕吐的薑汁牛奶
【2017高温補貼是多少錢】深圳高温補貼多少錢 廣東高
【產後哺乳期要如何減肥】產後哺乳期怎樣減肥
【冰糕為什麼會冒冷氣】冰糕為什麼會冒煙
寶寶眼球往中間靠有問題嗎
超市是個大課堂,這樣帶孩子買年貨他會更喜歡!
新生兒很多眼屎怎麼辦 新生兒眼屎可以用手擦嗎
怎樣表揚和鼓勵孩子幼兒園
【2017年十一國慶節北方穿什麼】2017國慶節北京穿什麼
唐篩檢查和孕婦年齡有關係嗎?
【寶寶吹風扇拉肚子吃什麼藥】小孩吹風扇拉肚子吃什麼
土豆甜品的做法大全 洋氣美味的土豆花樣甜品做法