腹瀉別再用偏方治了!寶寶拉肚子,牢記4個護理要點
本文已影響2.17W人
本文已影響2.17W人
又到夏天,天氣説熱就熱起來,寶寶胃腸道的問題成了家長的心頭大患。門診中很多家長詢問,夏季腹瀉怎麼辦?為什麼夏天容易拉肚子?其實,“夏季腹瀉”這個描述並不準確,腹瀉也不是隻有夏天才會發生的。
腹瀉是一種由多病原、多因素引起的,以“大便次數增多”和“大便性狀改變”為主要表現的疾病,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。
腹瀉在各個季節都有可能發生,只是各個季節引起腹瀉的主要病原會有一定區別,因此才會出現“夏季腹瀉”、“秋季腹瀉”這樣的説法,這個我們在後面會提到。
寶寶為什麼總是拉肚子?寶寶比大人更容易出現腹瀉,症狀也顯得更為嚴重。
這與以下幾個原因相關:
寶寶的消化系統發育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活性偏低,不能適應食物質和量的較大變化;
寶寶生長髮育快,所需營養物質相對較多,且嬰兒食品以液體為主,進食量較多,胃腸道負擔大;
寶寶腸粘膜的免疫防禦機制不完善,胃酸較低,對細菌的殺滅作用較弱;
新生兒出生後尚未建立正常的腸道菌羣,導致菌羣失調;
人工餵養的寶寶缺少從母乳中獲得的抗腸道感染作用的因子。
拉肚子不只是“吃壞了”寶寶出現腹瀉,家長第一反應常常是“吃壞了肚子”,其實不是這麼簡單。
總體來説,引起腹瀉的原因主要有兩大類:感染性和非感染性。
常見的飲食不當、過敏、乳糖不耐受等原因,都屬於非感染性因素。
本文我們先主要討論感染性腹瀉。
引起感染性腹瀉的原因也是多種多樣的:
病毒感染,如輪狀病毒、諾如病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等;
細菌感染,如大腸桿菌、沙門氏菌、空腸彎曲菌等。
真菌;
寄生蟲。
此外,一些腸道外感染也會引發腹瀉症狀,如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎和泌尿系感染等。這可能是發熱時感染原釋放的毒素導致,或是抗生素治療後,引發菌羣失調等因素引起的。
寶寶是這樣被感染的!病毒、細菌,是如何感染寶寶的呢?
大多數情況下,病原是隨着污染的食物或飲水進入寶寶消化道的,也可以通過污染的日用品、玩具、手,或帶菌者傳播。
接觸病原不一定使寶寶出現腹瀉,是否患病與寶寶自身的防禦機制強弱,以及病原數量多少相關。
下面我們逐條來看看,幾種常見病原引起寶寶腹瀉的典型表現。你關心的“夏季腹瀉”和“秋季腹瀉”都會講到。
輪狀病毒
輪狀病毒是秋冬季節嬰幼兒腹瀉最常見的病原,因此也被稱為“秋季腹瀉”。
輪狀病毒引起的腹瀉多發生於6-24個月的寶寶,具有起病急;常伴隨發熱及上呼吸道感染的症狀;最初1-2天常伴有嘔吐,隨後出現腹瀉;發生脱水的風險較高的特點。
寶寶會出現大便次數及水分增多,大便呈黃色水樣或蛋花樣,可能會帶少量粘液。
輪狀病毒為自限性疾病,多數病程3-8天,也有少數會持續時間較長。
化驗便常規多數為正常,有些可出現少量白細胞,可以通過檢查大便輪狀病毒抗原來明確。
諾如病毒
諾如病毒沒有明顯季節性,全年都可能發生,但暴發期多在冬春季(每年11月至次年2月)。
諾如病毒是集體機構胃腸炎暴發的首要病原,常發生在幼兒園、學校、餐館等集體就餐的場所。
除腹瀉外,諾如病毒導致的腹痛、噁心及嘔吐的症狀也比較明顯,常表現為“先吐後泄”,還可能出現肌肉痛、頭痛、畏寒等全身症狀。
另外,與輪狀病毒相似,諾如病毒病程也是自限性的。
化驗便常規及血常規通常是正常的。
侵襲性細菌(如大腸桿菌,空腸彎曲菌等)
細菌感染引起的腹瀉全年均可發病,但多見於夏季。家長擔心的“夏季腹瀉”,就多是細菌感染引起的。
此時出現的腹瀉具有大便呈粘液狀、帶膿血的特點,常伴噁心、嘔吐、腹痛和裏急後重,可能會出現高熱、意識改變、甚至感染性休克。
(注:裏急後重,形容腹瀉時的一種感覺,就是肚子疼、有便意、總想上廁所,卻又沒有太多大便排出的情況)
化驗便常規有大量白細胞及數量不等的紅細胞。通過大便培養可能找到相應的致病菌。
家長可能注意到,上面每種情況中,都提到了便常規檢測。
寶寶出現腹瀉時,便常規檢測對於病原的判斷是有一定意義的。特別是大便含有膿血的時候,便常規及便培養的檢測可以有助於判斷病原,決定進一步治療。
家長留取寶寶大便樣本,一定要儘快送檢。原則上越“新鮮”越好,不要超過2個小時。如果情況允許,最好能在醫院現場留樣,立即檢測。
腹瀉護理,四大要點飲食上,小心繼髮乳糖不耐受
寶寶腹瀉時,進食應遵循由少到多,由稀到稠的規律。
同時因為腸道受損,對乳糖的消化不良,因此多有“繼髮乳糖不耐受”的風險。可以使用乳糖酶以減輕症狀,縮短病程,避免寶寶繼髮乳糖不耐受,使腹瀉的總體時間延長。
而對於已經不以奶類為主要食物的兒童,也可以暫停奶製品的攝入。
如果寶寶出現嚴重嘔吐,可暫時禁食並就醫。
補充液體,防止脱水
嘔吐、腹瀉帶來最常見的風險是脱水和電解質紊亂,特別是對於小寶寶。
如果寶寶沒有嘔吐,能自主飲水,那麼可以給寶寶適當多補充一些奶量,或者使用口服補液鹽,來避免脱水的發生。
如果寶寶頻繁嘔吐,無法進食,並且已經出現了哭泣時沒有眼淚,粘膜乾燥,少尿(連續4小時沒有排尿)等脱水的表現,就需要儘快就診了。
不要自己給寶寶吃抗生素
一般來説,水樣便多由病毒或非侵襲性細菌感染引起的,這部分佔腹瀉患者的多數(約70%),通常是不需要使用抗生素治療的。
但如果寶寶大便裏有大量的粘液膿血,那就需要及時到醫院化驗,由醫生根據寶寶的臨牀表現和化驗結果選擇最合適最敏感的抗生素。
家長不要自行用藥。
適當使用益生菌
腸道感染本身,和使用藥物都可能會破壞腸道正常菌羣,而益生菌有助於恢復菌羣的生態平衡,抑制外來病原體的生長,因此合理使用益生菌也有助於寶寶的恢復。
總體來説,夏季要非常注意預防腹瀉。
相比較起來,夏季是細菌性腸炎高發的季節。這與環境炎熱容易滋生細菌,以及容易生吃蔬菜水果是相關的。
因此預防腹瀉首先要注意飲食。
比如1997年,日本靜岡縣曾大規模暴發大腸桿菌0157感染,就是因為在某次集會上,大量人羣進食了污染的冰鎮黃瓜。
雖然近些年來,隨着衞生環境的改善,家長對於飲食的新鮮度及衞生度越來越重視,嚴重細菌性腸炎的發生率逐漸下降,但食用不經過烹飪加工的食物時,還是應該特別注意。
其次是預防傳染。
前面提到過,接觸病原有可能導致感染。
家長自己和寶寶都要勤洗手(文末有正確洗手步驟圖)。如果寶寶一起玩耍的小夥伴出現了腹瀉,並且經證明是病毒或是細菌感染所造成的,那麼也要注意觀察寶寶是否出現症狀。
關於寶寶腹瀉,你可能還需要知道這些內容:
瞭解便常規檢測,如何送檢寶寶大便?
繼髮乳糖不耐受怎麼辦,如何預防?
寶寶總生病,怎樣才能提高免疫力?
小編注意到,北京市疾控中心也在微信發佈消息:進入腸道傳染病的高發季節,近期聚集性病例有所增加。
疾控中心提醒,疾病高發期應注意:
養成良好的個人衞生習慣,飯前便後、外出回家要洗手;
注意飲食安全,生熟分開,在外就餐時儘量避免生吃、半生吃的水產品;
吃剩的食物及時低温儲存,再次食用前要徹底熱透;
在外就餐選擇衞生條件好、具備衞生許可證的正規餐飲點進餐;
如果出現腹瀉症狀,建議儘早到腸道門診就醫,不要自行應用抗生素治療。
來!教你正確的洗手方法,好好把手洗乾淨,給寶寶和家人更好的保護。
【天氣轉涼寶寶拉肚子怎麼護理】天氣轉涼小兒拉肚子怎麼護理 小孩天氣變涼腹瀉怎麼護理
【治療腹瀉的十大偏方】快速治療腹瀉的偏方 腹瀉的偏方治療方法
寶寶拉肚子不要吃九類食物 寶爸寶媽要牢記
寶寶拉肚子的6大原因分析及護理,不要再把醫院當家跑
寶寶肚臍護理有方法 三不要方法要記牢
孩子老咳嗽有痰不會吐?這6個護理方法家長要記牢!
“秋季腹瀉”來勢兇猛,寶媽要當心!預防和護理的要點都在這裏了!
腹瀉吃什麼?治療腹瀉的幾個小偏方
【5個月寶寶拉肚子怎麼辦】寶寶拉肚子的處理方法 4個月寶寶拉肚子怎麼辦
寶寶得了秋季腹瀉要緊嗎?秋季腹瀉如何識別及護理攻略
護理濕疹牢記九個要點
【嬰幼兒腹瀉偏方】小孩腹瀉偏方 寶寶腹瀉怎麼辦
【新生兒腹瀉偏方】嬰兒腹瀉偏方 寶寶腹瀉偏方
寶寶選用奶瓶有方法,這4個錯誤看了後不要再犯了!
【寶寶受涼拉肚子偏方】 嬰兒受涼拉肚子偏方 小孩受涼拉肚子偏方
寶寶腹瀉,到底要不要禁食?(附腹瀉食療小偏方)
小兒腹瀉護理治療要點
40天寶寶總是拉肚怎麼辦 這三個方法幫助緩解腹瀉症狀
【寶寶腹瀉要馬上止瀉嗎】寶寶腹瀉要怎麼辦 寶寶拉肚子怎麼緩解
寶寶腹瀉如何正確辨別和應對?分情況護理腹瀉寶寶