正视子宫内膜异位造成的不孕,如何成功受孕顺利生出小孩?
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子宫内膜异位对女性怀孕有啥影响?子宫内膜异位导致不孕该怎么办?正视子宫内膜异位造成的不孕,如何成功受孕顺利生出小孩?
子宫内膜异位,是一种女性常见的妇科疾病,严重者可能造成不孕,也是不孕症案例里的大宗,不过这种疾病虽然常听到,却不一定真正了解,卫生福利部双和医院廖娸钧医师表示,曾有年纪不到30岁的女性患有严重子宫内膜异位,造成两侧卵巢都有巨型巧克力囊肿,曾做过手术处理后还继续复发,甚至失去生育功能,幸好经过医师谨慎评估,搭配适当的疗程后,及时成功受孕,顺利生出小孩。
子宫内膜异位是什么?廖娸钧医师说明,子宫内膜异位,就是原本应该在子宫内的内膜在别处增生。在不同的地方增生,也有不同的疾病名称,如巧克力囊肿,就是子宫内膜组织在卵巢内增生,每次月经来潮时,会使经血堆积于卵巢内,形成如同巧克力浆一样的物体,因此称为巧克力囊肿。子宫内膜异位也可能深入子宫肌肉层,造成严重的子宫腺瘤。
有多少女性受子宫内膜异位的困扰?廖娸钧医师进一步说明,约6-10%生育年龄妇女罹患子宫内膜异位症,但目前盛行率仍无法明确定论,因为许多女性可能只是轻微的不适,并不会特别做检查,所以仍无法有切确的数据,但不孕症的患者内,约有五成以上的患者,有子宫内膜异位的问题,这也是最常见的不孕原因。
子宫内膜异位可能影响不孕的面向很多,廖娸钧医师解释,子宫内膜异位若是在卵巢发生,可能影响卵巢的功能,导致卵子质量下降。而若发生在骨盆腔,则可能造成沾黏,如输卵管沾黏,导致排卵后无法顺利着床 ,因此都可能使自然怀孕受阻,导致不孕。
若想生育却患有子宫内膜异位时,处置方式也要依照病患状况而做修改。廖娸钧医师接着解释,若经AMH检测为卵巢功能不佳的族群,手术并非治疗首选,可以考虑接受人工生殖技术:已婚女性可以藉由排卵针的刺激进行人工受孕或试管婴儿疗程,而未婚女性则可以及早冻卵,避免年龄或是卵巢手术的影响未来受孕。卵巢功能不佳患者若有生育需求,建议尽快进入人工受孕的治疗,尽早怀孕生产。内膜异位症状较严重者则须考量手术后对卵巢的负担会不会过大,进而影响生育功能,若有生育时程压力者,可以考虑先使用药物或抽吸进行控制,并进行取卵、冻卵,抓紧时机让患者受孕并生产后,再做更彻底的手术治疗。
廖娸钧医师提醒民众,若本身有经痛的困扰,甚至有腹泻、性交疼痛等,应先寻求医师协助检查。另外,有些患者并不会有征兆,因此建议民众若有计划生产,可以提前先至妇产科检查状况,及早发现、及早治疗控制,得以让生产计划更顺利。
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