手足口病 知识问答
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nbspnbspnbsp手足口病到底是怎么回事所谓手足口病是一种肠道病毒引起的一种传染病目前归到丙类传染病具有肠道病毒感染的共同特征最常见的是症状轻微或者无症状
手足口病到底是怎么回事?
所谓手足口病是一种肠道病毒引起的一种传染病,目前归到丙类传染病,具有肠道病毒感染的共同特征,最常见的是症状轻微或者无症状,一般来说潜伏期是3到7天,没有明显的前期症状。多数病人起病比较突然,半数病人发病前1到2天或者发病时有发烧,一般在38度左右。症状主要是手、足、口、臀部四个部位出现皮疹,皮疹一般口腔内的皮疹,之后就可以出现溃疡,有一些疼痛,流口水,但是手掌、足底、臀部的疹子一般不疼、不痒、不结痂、不结疤。口腔黏膜的皮疹出现的比较早,一般1到2天就可以出现,初起为粟粒斑丘疹或者水泡,周围有红晕,舌部、颊黏膜、唇齿侧都有,之后可以出现溃疡,出现溃疡的时候疼痛比较明显,孩子流口水拒食。
手掌、足底的皮疹是扁平、突起的斑丘疹和疱疹,斑丘疹在5天左右由红色变成暗红色,然后逐渐消退。疱疹呈圆形或者椭圆形,里面有少许粉红液体,一般是黄豆大小,愈后不留疤痕。手、足、口部的疱疹或者皮疹不一定全部出现,有些孩子只在手上,有的在脚上,有的臀部都会有,不一定同时出现,部位都不一样。
重症病例常常是病毒侵犯心、脑、肺、肾等重要器官,如果病后出现高热、白细胞不明原因的增高,要警惕心肌炎的发生。近年来发现的EV71所致的手足口病,发生无菌性脑膜炎的机会更多一些。发生脑部病变的主要表现是发烧、头疼、颈部发硬,皮斑、呕吐、烦燥、肢体抖动、瘫痪,少数的孩子全身皮肤有不典型的红丘疹,甚至有点状出血,中枢神经系统病患多见于2岁以内的孩子。
如果孩子出现呼吸浅快、困难、呼吸节律改变、口唇紫干、吐血性泡沫痰,医生检查肺部可听到痰鸣音或者湿罗音。
如果孩子有面色苍白或发灰、心率增快或缓慢、脉搏浅速减弱或消失、四肢发凉、手指和脚趾发苷、血压升高或下降,这是循环系统并发症的表现。
综合来看,本病好发于夏秋季,以儿童为主要发病对象,常见在婴儿聚集的场所发生,呈流行趋势。临床主要以初起发热、白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹。如果孩子有重症的表现,要及时去医院做进一步检查和治疗,比如可以照胸片,可以做脑核磁共振,可以做脑电图、心电图,心肌酶学的变化,进行及时治疗。
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