硃砂的功效與作用禁忌

主治：鎮驚安神、清熱解毒。適用於熱毒所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛及口舌生瘡等。此外，常用作丸劑的外衣，具有防腐作用。

1.治心神不寧證

本品質重沈降,專入心經,長於鎮驚安神,爲安神定志之要藥,可用於各種塬因所致的心神不寧證。因其性寒涼,又「能入心解熱而神安魂定」(《本草求真》)。故以治心火亢盛,內擾神眀之心神不寧,心悸怔忡,煩躁不眠最宜，常與黃連、甘草等同用,如黃連安神丸(《直指方》)。若治心火亢盛,陰血不足之失眠多夢、驚悸怔忡、心中煩熱者,常配伍黃連、當歸、生地黃、炙甘草等,如硃砂安神丸(《內外傷辨惑論》)。

2.治癲癇發狂,小兒驚風

本品性寒質重,有清心鎮驚止痙之功。凡「心經驚熱,非此不除;神志昏亂,有此立效」(《本草約言》)。若治癲癇,狂言亂走,精神恍惚,疾發撲地,口吐白沫者,可與酸棗仁、乳香同用,如丹砂丸(《聖濟總錄》)。治小兒急慢驚風,可與輕粉、全蠍同用,如萬金丹(《百一選方》)。

3.治瘡癰腫毒,口瘡喉痹,牙齦腫痛

本品性寒,善清心火,解熱毒,療瘡腫,內服外用皆宜。若治疔瘡癤腫、痄腮、丹毒,常與雄黃、山慈菇、紅大戟等同用,醋磨調敷患處,如紫金錠(《中國藥典》)。治熱毒蘊結所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡，可與冰片、硼砂、玄明粉共爲末,吹敷患處,如冰硼散(《外科正宗》)。

此外,本品常用作丸劑的外衣,具有防腐作用。

1.對中樞神經系統的作用

(1)鎮靜、抗驚厥作用

硃砂細粉混懸液1.0、1.5g生藥/kg給小鼠灌胃,連續5天,可延長水合氯醛小鼠的睡眠時間,一定程度上使苯丙胺興奮的小鼠自發性活動下降,但對小鼠戊巴比妥鈉睡眠時間未見影響。硃砂50g生藥/kg給大鼠灌胃一次,可以使腦電圖頻率減慢,波幅增大。硃砂細粉混懸液1.0、1.5g生藥/kg給小鼠灌胃,連續5天,可延長戊四氮小鼠驚厥出現時間,減少驚厥動物數,但對士的寧驚厥小鼠未見影響。硃砂10生藥/kg給小鼠灌胃,連續7天,可延長腹腔注射安鈉咖所致驚厥的潛伏期。

(2)抗抑鬱作用

硃砂水煎液濃縮以0.16g生藥/kg給小鼠灌胃,連續7天,可明顯縮短強迫游泳試驗及懸尾試驗中小鼠不動的時間,顯示出一定的抗抑鬱作用。

(3)保護腦組織作用

硃砂以1、2、4g生藥/kg給大鼠灌胃,連續14天,可使腦內氨基酸類神經遞質穀氨酸、天門冬氨酸、甘氨酸、γ氨基丁酸和牛磺酸的含量明顯降低,顯示對腦內神經遞質有抑製作用,這一方面與硃砂的鎮靜安神作用有關,另一方面也是硃砂神經毒性的表現之一。硃砂及其複方製劑安宮牛黃丸對內毒素所致的腦損傷模型動物皮層單胺類神經遞質的改變具有拮抗作用;安宮牛黃丸對腦缺血模型動物神經症狀的改善、腦水腫的減輕、抗細胞凋亡及抑制鈣超載與其中含有硃砂具有密切的關係。

2.抗心律失常作用

硃砂混懸液0.6g生藥/kg給家兔灌胃一次,可以縮短叄氯甲烷-腎上腺素或草烏注射液所致家兔心律失常模型心律失常持續時間,減少異常搏動次數,有抗心律失常作用。

3.毒理研究

(1)急性毒性

硃砂內服過量可引起毒性,因其在腸道可轉化爲較易吸收的甲基汞,故內服增加了中毒機會。硃砂在HgS含量爲98%、可溶性汞爲21.5g/g情況下,給小鼠單次灌胃給藥最大耐受量達到24g/kg(等於攝入可溶性汞5161g/kg)未見明顯毒性反應。昆明種鼠1次灌胃給予硃砂混懸液10g/kg,觀察1周,結果動物一般狀況未見明顯異常。

(2)長期毒性

硃砂不宜久服,久服主要表現爲肝、腎毒性。健康大鼠分別灌胃硃砂混懸液1、2g/kg,連續6周,動物體重下降,ALT及BUN有一定升高,肝細胞有濁腫及輕度變性,並有少量點狀壞死;腎近曲小管有濁腫及脂肪樣變性,間質內充血並有炎症細胞浸潤。以上情況2g/kg組較爲明顯,停藥後小劑量組病變基本恢復正常。

此品有毒，千萬別自行服用，本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意纔可使用。

畏磁石。惡鹹水。

忌一切血。

本品有毒，不宜過量，也不可持續服用，以免引起蓄積性汞中毒。

硃砂反鋁、反碘，研磨及服用器具嚴禁使用鋁匙、鋁碗。也不能與昆布等含碘藥物配伍。

入藥只宜生用，忌用火制，見火易析出汞，更易中毒。

肝腎功能不全者慎用。孕婦、兒 童慎用。