熟地黃的功效與作用及禁忌
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藥性:甘,微溫。歸肝、腎經。
主治:補血滋陰、益精填髓。本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故爲補中補血良劑」(《本草正義》),爲治血虛證之要藥。
1.治血虛證
本品味甘微溫,「質又重厚,味最濃郁,而多脂膏,故爲補中補血良劑」(《本草正義》),爲治血虛證之要藥,適宜於血虛萎黃,頭眩心悸,月經不調或經閉不行等,每與當歸相須爲用,四物湯(《和劑局方》)。
2.治肝腎陰虛證
本品味甘滋潤,入肝、腎經。能「滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,黑髮烏須」(《本草備要》),善「治一切肝腎陰虧,虛損百病」(《本草分經》)。若治肝腎陰虛之腰膝痠軟、頭目眩暈、視物昏花、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱,盜汗遺精,內熱消渴等,常配山藥、山茱萸、牡丹皮等同用,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。治肝腎不足,精血虧虛之鬚髮早白,常與制何首烏同用,如首烏地黃丸(《部頒標準》)。
熟地黃藥理作用1.促進造血作用
熟地黃100mg/kg灌胃給藥,顯着降低輻射損傷小鼠骨髓和外周血中B細胞的比例,增加粒細胞的比例並增加長期造血乾細胞數量,促進造血F細胞恢復。熟地黃煎液40g生藥/kg灌胃,顯着升高骨髓抑制小鼠及環磷酰胺致血虛小鼠外周血WBC數量、骨髓細胞增殖能力、 CFU-GM集落數。
2.降血糖作用
熟地黃6g/kg灌胃給藥,降低SIZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂。地黃寡糖0.5、1、2g/kg灌胃給藥,降低STZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂,2g/kg組降糖效果與二甲雙胍50mg/kg相當。地黃多糖203、0mg/kg腹腔注射,顯着降低糖尿病大鼠空腹血糖TC、TG、胰島素、血肌酐水平,升高血清中GLP-1、GIP水平。地黃寡糖200mg/kg灌胃給藥,顯着升高2型糖尿病大鼠肝糖塬含量,增加GK活性和基因表達,減弱G6Pase活性和基因表達
3.提高記憶作用
地黃寡糖100、500mg/kg飲水給藥,顯着縮短糖尿病大鼠水迷宮逃避潛伏期;增加在塬平臺象限游泳時間佔總游泳時間的百分比。熟地黃水煎液4.5、9g/kg灌胃給藥,改善穀氨酸單鈉(MSG)毀損下丘腦弓狀核大鼠學習記憶力,降低腦組織中Glu含量,升高GABA含量,提高海馬組織中 NMDAR1和GABAR的表達。
熟地黃配伍應用1、熟地黃配山茱萸:熟地黃長於滋補肝腎,養血填精;山茱萸善於溫補肝腎,固精縮尿。兩藥伍用,可增強滋腎養陰,固澀精氣的作用,適用於肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝痠軟、陽痿遺精、盜汗等。
2、熟地黃配山藥:熟地黃長於補血養陰,填精益髓;山藥善於益腎固精,補脾益陰。兩藥配伍,可增強滋陰補腎,固精止遺的作用,適用於腎虛遺精、遺尿等。
3、熟地黃配白芍:熟地黃長於補血滋陰,填精益髓;白芍善於養血斂陰,柔肝止痛。兩藥伍用,可增強滋陰補腎,補血養血的作用,適用於肝血不足、肝腎虧虛所致的月經不調,兩目昏花,視物不明等。
4、熟地黃配細辛:熟地黃長於補血養陰;細辛善於祛風散寒。兩藥伍用,可增強補腎散寒的作用,適用於腎虛腰痛。
5、熟地黃配桑寄生:熟地黃長於補血滋陰,填精益髓;桑寄生善於補益肝腎,養血安胎。兩藥伍用,可增強補腎填精,養血安胎的作用,適用於肝腎精血虧虛所致的胎動不安等。
6、熟地黃配五味子:熟地黃長於補腎填精;五味子善於斂肺滋腎。兩藥伍用,可增強補腎納氣,斂肺止咳的作用,適用於肺腎兩虛所致的咳嗽氣喘,唿多吸少。
熟地黃用藥禁忌脾胃虛弱、氣滯痰多、腹滿便溏者忌服。
忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。
勿令犯銅鐵器,令人腎消並白髭發。
本品質地滋膩,爲免礙胃,可與陳皮、砂仁等配伍使用。
脾胃虛弱、中滿痰盛、腹滿便溏者慎用。
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