葶藶子的功效與作用
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主治:瀉肺平喘,行水消腫。用於痰涎壅肺,喘咳痰多,胸脅脹滿,不得平臥,胸腹水腫,小便不利;肺塬性心臟病水腫。
性味:辛、苦,大寒。
歸經:歸肺、膀胱經。
在典籍《神農本草經百種錄》裏面記載有葶藶子其質地潤滑而味香,專瀉肺水,肺乃水之上源,故能瀉肺且利水除溼。肺爲水之上源,通調一身水道,肺有管理人體一身水液疏泄排布的作用,若 肺失宣降則會影響到體內水液的運化,進而導致溼邪內阻,出現水腫之症。而葶藶子能宣發肺氣、通達水道,對於水溼停滯之症則有疏解之功。本品主治痰涎壅肺,喘咳痰多,胸脅脹滿。痰液多的把肺堵住了而胸悶喘憋,這時葶藶子可解。不得平臥是唿吸窘迫和唿吸困難的表現,平臥時加重端坐時減輕。這時葶藶子可改善。葶藶子苦寒,大瀉肺中痰水,通過肺臟別通的膀胱排出體外。
所以葶藶子的功效爲瀉肺平喘,行水消腫。用於痰涎壅肺,喘咳痰多,胸脅脹滿,不得平臥,胸腹水腫,小便不利。 無論胸中痰濁壅盛,喘滿不得臥,還是腹中積水積液,小便不利,甚至通身腫滿,水氣不下行都可運用葶藶子,其性急力勐,從上到下打開痰水下行通道,水道通暢痰濁水飲自然排出體外,膀胱水氣通道理順,腫滿自消。
用於痰涎壅盛,喘咳不得平臥之證。本品苦降辛散,性寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性,如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨牀常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。
用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。本品泄肺氣之壅閉而通調水道,利水消腫。治腹水腫滿屬溼熱蘊阻者,配防己、椒目、大黃,即己椒藶黃丸,治結胸證之胸脅積水,配杏仁、大黃、芒硝,即大陷胸丸,近代用本品配伍其他藥物,治滲出性胸膜炎等有效。
藥理作用:
北葶藶子含有強心作用的物質、芥子甙、脂肪油、蛋白質、糖類等,南葶藶子含揮發油(油中含異硫氰酸苄脂,異硫氰酸烯丙酯等)、脂肪油、強心甙(其一名七里香甙甲)等。
兩種葶藶子醇提取物,均有強心作用,能使心肌收縮力增強、心率減慢。
對衰弱的心臟可增加輸出量,降低靜脈壓。大劑量可引起心律不齊等強心甙中毒症狀。
本品尚有利尿作用。
葶藶子藥用選方①治肺壅咳嗽膿血,喘嗽不得睡臥:甜葶藶二兩半(隔紙炒令紫)。爲末,每服二錢,水一盞,煎至六分,不拘時溫服。(《世醫得效方》葶藶散)
②治嗽:葶藶子一兩(紙襯熬令黑),知母一兩,貝母一兩。叄物同搗篩,以棗肉半兩,別銷沙糖一兩半,同入藥中爲丸,大如彈丸,每服以新綿裹一丸含之,徐徐咽津,甚者不過叄丸。(《篋中方》含膏丸)
③治上氣咳嗽,長引氣不得臥,或水腫,或遍體氣腫,或單面腫,或足腫:葶藶子叄升,微熬,搗篩爲散,以清酒五升漬之,春夏叄日,秋冬七日。初服如胡桃許大,日叄夜一,冬日二夜二,量其氣力,取微利爲度,如患急困者,不得待日滿,亦可以綿細絞即服。(《外臺祕要方》)
④治咳嗽痰涎喘急:葶藶半兩,半夏(生薑汁浸軟,切作片子)半兩,巴豆四十九粒(去皮,同上二味一處炒,候半夏黃爲度)。上件除巴豆不用,只用上二味爲細末,每服一錢,以生薑汁入蜜少許同調下,食後。(《楊氏家藏方》葶藶散)
⑤治肺癰喘不得臥:葶藶(熬令黃色、搗,丸如彈子大),大棗十二枚。上先以水叄升,煮棗取二升,去棗內葶藶,煮取一升,頓服。(《金匱要略》葶藶大棗瀉肺湯)
⑥治卒大腹水病:葶藶一兩,杏仁二十枚。並熬黃色,搗,分十服,小便去,瘥。(《補缺肘後方》)
⑦治陽水暴腫,面赤煩渴,喘急,小便澀:甜葶藶一兩半(炒,研末),漢防己(末)二兩。以綠頭鴨血及頭,合搗萬杵,丸如梧子大,甚者,空腹白湯下十丸,輕者五丸,日叄、四服,五日止。小便利爲驗。(《外臺祕要方》)
⑧治腫滿腹大,四肢枯瘦,小便澀濁:甜葶藶(紙隔炒)、薺菜根等分。上爲末,蜜丸如彈子大。每服一丸,陳皮湯嚼下,只叄丸,小便清,數丸,腹當依舊。(《三因方》葶藶大丸)
⑨治男女大小頭面手足腫:苦葶藶炒研,棗肉和丸,小豆大,每服十丸,煎麻子湯下,日叄服,五七日小便多,則消腫也。忌鹹酸生冷。(《外科精義》)
⑩治腹滿口舌乾燥,此腸間有水氣:防己、椒目、葶藶(熬)、大黃各一兩。上四味,末之,蜜丸如梧子大。先食飲服一丸,日叄服,稍增,口中有津液,渴者,加芒硝半兩。(《金匱要賂》已椒藶黃丸
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