雷公藤的功效與作用
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主治:祛風,解毒,殺蟲。外用治風溼性關節炎,皮膚髮癢,殺蛆蟲、孑孓,滅釘螺,毒鼠。
性味:味苦、辛,有大毒,性寒
歸經:歸肝、腎經。
1、用於風溼痹痛。本品能扶風溼,活血通絡,止痛。長於治類風溼性關節炎、風溼性關節炎及坐骨神經病等,可單用雷公藤,內服或外敷均可,亦可入復方中用之。能改善功能活動,減輕疼痛。
2、用於療瘡腫毒,腰帶瘡,皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒,且有殺蟲、消腫之功。治熱毒癰腫療瘡,雷公藤配蟾蜍,相須爲用,解毒殺蟲,消腫止痛。治腰帶瘡,雷公藤與烏藥研末調搽患處。若治皮膚瘙癢,以雷公藤葉搗爛擦患處,有良好殺蟲止癢之功。此外,近代臨牀還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等,有一定療效。
3、殺蟲攻毒(麻風,頑癬,溼疹,疥瘡)用治多種皮膚病,皆能獲良效,可單用水煎服,或隨證配用。
雷公藤藥理作用雷公藤屬於衛茅科雷公藤屬植物。它的根去皮後即可入藥。經化驗研究,她含有多種生物鹼、木質素、氨基酸等化學成分。目前,已有雷公藤片,雷公藤多苷片,雷公藤糖漿、沖劑及合劑等多種製劑生產,可用於多種疾病的治療。
研究發現,雷公藤主要具有以下幾種藥理作用:
①免疫調節作用:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,患者存在着多種免紅斑狼瘡疫學方面的異常。經雷公藤治療後,常有顯著的療效。驗血發現,隨着紅斑狼瘡病情的好轉,血液中原先存在的免疫學異常都能發生不同程度的改善。在實驗室進行的體外試驗,也證實雷公藤的生物鹼能夠抑制抗體的形成。
②抗腫瘤作用:動物試驗和一些臨牀研究證明,雷公藤能抑制過快分裂增殖的腫瘤細胞,因此具有抗癌的作用。
③改善微循環作用:雷公藤能使血管擴張,從而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的異常聚集和粘附,從而使微循環的"血瘀"現象得以改善。
④其它作用:經觀察,雷公藤還具有抗炎的作用、殺菌作用以及解熱鎮痛作用等。此外,近來還發現,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
鑑於上述作用,雷公藤從治療類風溼性關節炎開始,逐漸被延伸應用到皮膚可許多疾病的治療,比如對麻風反應、紅斑狼瘡、皮肌炎、混合型結蒂組織病、乾燥綜合症、多形性紅斑、各種類型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的療效。臨牀治療還證實,它對各種類型的銀屑病,也具有較好的療效。但有礙於雷公藤所具有的毒副作用,目前通常還只選用與關節病性和膿皰型銀屑病。
雷公藤藥用選方①治風溼關節炎:雷公藤根、葉,搗爛外敷,半小時後即去,否則起泡。(江西《草藥手冊》)
②治皮膚髮癢:雷公藤葉,搗爛,搽敷。(《湖南藥物志》)
③治腰帶瘡:雷公藤花、烏藥,研末凋擦患處。(《湖南藥物志》)
【臨牀應用】
①治療麻風反應
雷公藤幹根徹底去除內外兩層皮,將木質部切片曬乾。每用4錢,加水2500毫升,文火煎(不加蓋)3~4小時,取褐色藥液250毫升,早晚分服,3~4天爲一療程。曾治各型麻風反應167例(其中結核型27例,瘤型140例),均在服藥2~3劑後控制症狀。
②治療類風溼性關節炎
用雷公藤(取木質部,法同上)5錢,加水400毫升,文火煎2小時(不加蓋),得藥液150毫升,殘渣再加水煎取100毫升,混合後早晚2次分服,7~10天爲一療程,療程間停藥2~3無治療50例,用藥1~20個療程不等,多數爲5~6個療程。其中44例有不同程度的好轉或緩解。
③治療肺結核及其他慢性肺部疾病
於夏末秋初採根,洗淨曬乾,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至約500毫升(使每10毫升含生藥0.62克)即成。開始每日3次,每次~20毫升口服,1星期爲一療程;以後視病情與患者體質情況,劑量可略有增減,但每次給藥量不宜超過10~25毫升。如服藥7~10天后無明顯副作用,尚可延長服藥時間;但服用時間過長的應短時間停藥,一般服用20~30天后停藥5~7天。經治99例,多數病人服藥後咳嗽、排痰、發熱、哮喘等症有不同程度的減輕。治程中按規定劑量服藥,基本上無副作用;若體質較弱者,可有噁心、胃腸不適及畏寒怕冷等反應。
雷公藤用藥禁忌雷公藤禁忌本品有大毒。內服宜慎。
本品可抑制男性生育能力,使精子減少、活力下降。
忌與茶同服。忌與細胞毒藥物聯合用藥。
孕婦禁用。兒童忌用或慎用。
雷公藤根皮毒性極大,其毒性成分主要爲生物鹼。對胃腸與肝膽、生殖與泌尿系統、心血管系統、唿吸系統、神經系統及皮膚黏膜等均可造成損害,中毒嚴重時可導致死亡,須特別警惕。
①凡是心、肝、腎有器質性損害者;有嚴重心律失常、嚴重貧血、胃和十二指腸潰瘍活動期、肺結核、糖尿病、哺乳期婦女、過敏體質、感染性疾病未愈者;其他難以耐受治療,可能發生嚴重毒副作用的患者,均忌用。
②用藥前後應檢查血常規和肝、腎功能及心電圖,並進行嚴密觀察。
③爲嚴格控制用量,一般應取下限用量。因雷公藤的有效量與中毒量較接近,中毒常與劑量過大有關,亦可因蓄積而中毒。
④湯劑煎煮時間應在1小時以上,2小時以內,過短毒性大,過長療效降低。
④年老體弱者慎用。
⑤本品可致女性月經不調、月經減少,甚至閉經,生育期婦女尤不宜應用。
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