奧氮平的副作用有哪些
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奧氮平是一種抗精神病藥,經過多年的臨牀驗證,其療效獲得衆多患者的肯定,但奧氮平片也存在一定的副作用,下面來詳細瞭解一下。
奧氮平的副作用有哪些
奧氮平極其常見的不良反應是導致嗜睡和體重增加,這一反應來自於奧氮平對中樞組織胺受體的抑制作用,其發生機理與撲爾敏等抗過敏藥產生瞌睡的機理完全一樣。在臨牀應用中,有些醫生將奧氮平引起的嗜睡看做其治療作用的一部分,因爲瞌睡可以有效地抑制患者的幻覺、妄想等精神分裂症狀,但一些醫生則認爲瞌睡的狀態不利於患者擺脫患病症狀和在康復後融入社會,且有可能在客觀上加劇患者的部分陰性症狀如冷漠、退縮等。
此外奧氮平較爲常見的不良反應還有:一過性的轉氨酶升高、頭暈、口乾、便祕以及錐體外系反應,長期服用的患者還有可能出現遲發性運動障礙。相信轉氨酶升高與藥物在肝臟的代謝有關;頭暈、口乾、便祕等反應與奧氮平對膽鹼能受體的抑制作用有關;而錐體外系反應則與大腦紋狀體通路多巴胺受體受到抑制有關。對於發生遲發性運動障礙或嚴重錐體外系反應的患者,需要降低奧氮平服用劑量,同時使用苯海索等抗帕金森藥物緩解症狀。
對奧氮平不良反應的報告還有:光敏反應、肝炎、粒細胞減少、陰莖異常勃起、神經阻滯劑惡性綜合徵、男性乳房發育、逆向射精等。
FDA要求所有非典型抗精神病藥加入關於會導致高血糖和糖尿病的警告。
同時,因爲使用奧氮平可能會增加患有癡呆的老年人的死亡率,因此並不推薦在這類患者中使用奧氮平。而更需要注意的一類患者是孕婦,妊娠後期使用奧氮平可能會造成新生兒發生危險,如出現呼吸異常、易怒、震顫或者肌肉僵直等。但孕婦如果隨便停藥,又會造成其自身出現戒斷症狀,因此,患有精神病又想當媽媽的女士需要跟醫生從長計議。
如果使用了奧氮平,母乳餵養也是被禁止的,因爲藥物可通過乳汁影響到孩子。如果過量使用了奧氮平,危險就更不用說了,患者患心臟疾病的風險會增高,出現躁動、呼吸困難甚至昏迷都是有可能的。
奧氮平禁忌人羣
(1)有癲癇史或有癲癇相關疾病者;
(2)任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者;
(3)有藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者;
(4)伴發疾病、放療或化療所致的骨髓抑制;
(5)嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
(6)前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
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