二甲雙胍的副作用有哪些
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二甲雙胍是治療二型糖尿病的常用藥,因其展現出抗衰老、抗癌等功效被冠以“神藥”之名,但二甲雙胍的副作用也比較大,下面來詳細瞭解一下。
胃腸道反應
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應。在服用二甲雙胍初期,約20%~30%的患者會出現腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口腔金屬味、食慾減退等,其中腹瀉發生率高達15~20%,不到5%的人會因爲嚴重的腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐不能服用二甲雙胍。一般情況下,服二甲雙胍所引起的胃腸道反應不會影響繼續治療,一些人在服藥1個月後不良反應會消失,每日用量500mg以下的人一般不會出現胃腸道的不良反應。
乳酸性酸中毒
與其他雙胍類藥物相比,二甲雙胍導致乳酸酸中毒的例子比較少。其他雙胍類藥物有甲丁雙胍和苯乙雙胍等,其他雙胍類藥物具有很強的脂溶性,在肝細胞中與線粒體上的脂肪結合,從而阻斷三羧酸循環,導致大量乳酸產生並且累積,最終導致酸中毒。
雙胍類藥物發生乳酸性酸中毒的機理是:它們可增加周圍組織的糖酵解反應,導致葡萄糖都變成乳酸而進入血液,這些酸大量累積在血液中就會導致酸中毒。
服用二甲雙胍注意事項
1、用該藥後發生乳酸性酸中毒,是一種罕見而嚴重的代謝性併發症,出現症狀應該及時就醫。
2、禁止嚼碎口服,應整片吞服,並在進食時或餐後服用。
3、當患者需要進行放謝性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應暫時停止服用本品,因爲這可能導致急性腎功能改變。
4、與磺酰脲類藥物合用時,可引起低血糖,應監測患者血糖情況。
5、與胰島素合用會增強降血糖作用,故應調整劑量。
6、發生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。
7、服用本品時應儘量避免飲酒。
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