SOS!拯救腿型有問題的寶寶
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寶寶好不容易跨出人生中的第一個步伐,爸爸媽媽在興奮之餘,似乎也發現寶寶的腿怎麼‘彎彎’的?!是不是太早讓寶寶學走路還是長期包尿布所導致?萬芳醫院復健科主治醫師陳祺賢表示,不用太擔心寶寶在早期呈現的O型腿,這是正常的生理成長變化。
常見寶寶腿型問題包括:O型腿、X型腿、內八以及外八等,寶寶的腿型大約到五歲左右纔會直,而定型大概要到八歲,所以當家長髮覺寶寶的腿型有異狀時,最好帶去給骨科或復健柯醫師檢查,早期發現、早期治療,才能讓寶寶有一雙健康的雙腿。
人類的正常體溫是攝氏37度〈華氏98。6度〉,並維持在+-攝氏0。6度(華氏1度)的範圍內,太高或太低都是不正常。所謂的體溫是指身體的中心溫度,在一天24小時之中會有高低的變化,通常在清晨時刻體溫最低,下午4點到6點之間體溫最高,上下差距在攝氏1度到1。5度之間。
腿型要到8歲才定型
在媽媽肚子裏時,寶寶全身卷屈成球狀,因此出生後腿型多半是彎彎的O型。不過,人的身體會有自動矯正的機制,到了兩歲左右,腿型就會慢慢拉直,但又常會出現矯枉過正的現象,因而產生X型腿,這讓好不容易鬆口氣的家長又開始感到忐忑不安。事實上,寶寶的腿型約到五歲左右纔會變直,而定型大概要到8歲,因此,在5歲之前出現的問題腿型,家長都不用過份擔心。
至於內八和外八的成因,陳祺賢表示,有些人只有腳板本身朝外或朝內;再往上的小腿骨、大腿骨、髖關節在成長過程中都會有角度的旋轉,所以要仔細判斷是由哪個部位造成內八或外八,再追究其根本的原因。
真正有問題的腿型
一般來說,若非是基因問題、受過傷或是不對稱的生長,腿型真正有問題的機會不大。
不對稱的生長:以O型腿爲例,不對稱就是一邊彎的角度多、一邊彎的角度少。
基因問題:腿型不像血型,沒有符合孟德爾定律的遺傳方式,因此父母有腿型問題不代表寶寶也會有,只是提高了寶寶出現問題的機率。不過,醫師在考慮是否開始治療時,有時也會把父母是否有腿型問題考慮進去。
另外,內八、外八不像O型腿、X型腿具有較大的生理成長變化,若是懷疑有問題,可較早開始進行復健的運動、拉筋。治療的方式主要分爲四種:拉筋及肌肉訓練、輔具、開刀、電刺激。
1、拉筋、肌肉訓練
陳祺賢說,擔心的家長可?寶寶做的是拉筋及肌肉訓練。主要是針對變形的部位加強另一側的肌肉,像是O型腿就要加強下肢外側的肌力;X型腿則相反。至於內八通常表示髖關節外展有困難,外八表示內展有困難,也同樣要朝另一方向翻轉拉筋。拉筋儘量拉到寶寶的極限,但不要讓寶寶感到疼痛,一次15秒15下,每天早晚各一次,若是家長有意願、寶寶配合度也高,可酌量增加次數。肌肉訓練則是一次10秒10下,同樣早晚各一次。
2、輔具
醫療上的矯正則需要靠輔具及支架。O型腿、X型腿在20度以內給予輔具、支架矯正,若是超過20度就須進行開刀。不同的輔具可能在一天不同的時候穿戴,許多是利用睡覺時間戴,一開始可能會不舒服而造成睡眠不安穩的情況,但每次時間逐漸加長,習慣以後就不會有問題。另外,使用輔具來矯正需要較久的時間,變化大的部位一週就要回診一次,變化小的部位三個月再回診一次即可。
3、開刀
開刀往往是最終手段,一般變形嚴重、輔具矯正失敗或已到骨骼成熟階段(女性16歲後、男性18歲後),腿型已定,就會選擇開刀的方式進行矯正,一般來說,開刀都能夠矯正成功,因此腿型問題的並沒有錯過黃金期就難以治療問題,只是及早開始進行拉筋、肌肉訓練等動作,可降低日後動手術的機率,如需手術也可能比較是小手術。
4、電刺激
有時會採用‘電刺激’的方式,來達到肌肉收縮訓練的效果。但醫師較不建議如此被動式的治療,往往鼓勵主動治療,像是拉筋、肌力訓練等方式,除非自行復健成效不彰,纔會針對恰當的肌肉羣給予電刺激。
醫師小叮嚀
陳祺賢表示,雖然腿型問題多是成長過程中的自然現象,爸媽無須太過憂心,不過一旦發現寶寶的腿型已經背離成長的軌道,經由醫師診斷確定後,就要給予合適的矯正方式,若是沒有給予矯正復健的治療,問題腿型會使關節受力不平均,以X型腿爲例,內側受力較大,膝蓋內側韌帶會受傷,關節面也容易磨損,長期下來,會連帶影響附近的骨骼關節,實在不可輕忽。
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