【輕微腦震盪】輕微腦震盪症狀 輕微腦震盪怎麼辦
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腦震盪是指頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦功能障礙。輕微腦震盪症狀比較輕,一般對症治療之後就能痊癒,有關於輕微腦震盪的更多介紹,請看本文的詳細內容。
腦震盪分級說明
腦震盪:
一般是在頭部受到輕度暴力的打擊後,產生的短暫意識喪失,隨即清醒,可有近事遺忘,神經系統病理解剖無明顯變化,無器質性損害,它所表現出的一過性神經功能改變。
腦震盪根據輕重來分級,可以分爲以下5個級別:
1級:
患者僅有輕微的思維混亂,看上去有些迷糊。患者可在5-15分鐘完全清醒,沒有昏迷、後遺症或後遺綜合徵,而且也沒有意識喪失。有些人認爲1型腦震盪的患者就像頭部遭到了“敲擊”。
2級:
患者有輕微的混亂和明顯的創傷後遺忘。
創傷後(順行性)遺忘是指對受傷後緊接着發生的或從受傷那一刻開始發生的事情的失憶。創傷後遺忘的時間是指從受傷到記憶意識恢復的時間段。
刨傷後遺忘小於60min的患者被認爲頭部受到輕微的損傷。如果損創傷後遺忘的時間在1-24h,就被認爲頭部受到中等程度的損傷。如果損傷後健忘的時間大於l周,則被認爲頭部受到了嚴重的損傷。如果創傷後遺忘的時間持續7d以上,神經功能不太可能完全恢復。
2級腦震盪的患者有可能會感覺到輕微的耳鳴(耳裏有響聲),輕微的眩暈和伴隨一些方位感喪失的隱隱的頭痛。
大約10%的2級腦震盪的患者可能同樣會發展成震盪後綜合徵(例如:腦震盪後神經生物學問題持續存在)。這種綜合徵的症狀和體徵包括持續的頭痛,特別是勞累時;不能集中注意力和煩躁。這種症狀可能持續幾周到幾年。
3級:
患者和2級腦震盪患者症狀相似,都有逆行性遺忘。
逆行性遺忘是指受傷前的記憶消失。如果腦震盪後僅僅發生了5-15分鐘的逆行性遺忘,遺忘的內容可能就是受傷前幾分鐘的事情。
正因爲如此,需要經常向患者詢問受傷前發生了什麼和爲什麼受傷的,以此來判斷患者的記憶模式是否有改變。
這些患者總是伴有某種程度的水久性逆行性遺忘。
4級:
患者意識喪失小於或等於5分鐘。意識水平可能各種各樣,患者可能昏迷,昏睡。反應遲鈍、意識模糊,嗜睡或完全警覺。
患者意識的恢復要經過以下階段意識喪失(也叫做精神錯亂),昏迷,意諷模糊(伴或不伴譫妄),接近神志清醒伴自主動作和最終完全恢復。
昏迷提示患者只有部分意識而且反應性降低;意識模糊提示患者在時間,地點或人物的定向能力發生障礙;誥妄意味着患者可能經歷了錯覺、幻覺、躁動或語無倫次;清醒伴有自主運動提示患者出現警覺和完全恢復,但是動作很機械而且不能真正意識到他在做什麼。
5級:
患者經歷了5分鐘或更長時間的麻痹性昏迷或意識喪失。
這一級別的腦震盪涉及大腦的損傷,並且有更長時間的順、逆行性遺忘。
患者抱怨有嚴重的耳鳴,10分鐘以上的不穩,視物模糊,明適應差,以及感到與通常的頭痛“不一樣"的頭痛。受大腦控制的自主和周圍神經均受到影響。這些患者也可能經歷噁心、嘔吐和陣發性驚厥。
5級腦震盪後的恢復可表現爲兩種類型。在A型中,患者經歷從麻痹性昏迷到昏迷、意識模糊、清醒和完全警覺,和4級腦震盪相似但是更嚴重。B型5級腦震盪患者經歷了一個與呼吸循環功能衰竭相關的麻痹性昏迷,並且昏迷和檢查者的關係更密切,特別是在評估的早期,必須維持身體的基本功能。
輕微腦震盪的症狀有哪些?
1、意識障礙
傷後意識立即喪失,多較輕,一般不超過半小時。
2、逆行性健忘
醒後對受傷當時的事不能回憶,健忘程度與腦震盪的輕重成正比。
3、頭痛、頭昏
可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重,一般3~5天后自行消失,少數患者持續時間較長。
4、噁心、嘔吐
多數病人嘔吐數次後即停止,少數幾天後才恢復。
5、植物神經功能紊亂
部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等,神經系統檢查無陽性體徵可見。
輕微腦震盪如何檢查?
常見的檢查方法有:
1、顱骨X線檢查,無骨折發現。
2、顱腦CT掃描,顱骨及顱內無明顯異常改變。
3、腦電圖檢查,傷後數月腦電圖多屬正常。
4、腦血流檢查,傷後早期可有腦血流量減少。
說明:
腰椎穿刺顱內壓正常,部分病人可出現顱內壓降低。
腦脊液無色透明,不含血,白細胞正常。
生化檢查亦多在正常範圍,有的可查出乙酰膽鹼含量大增,膽鹼酯酶活性降低,鉀離子濃度升高。
腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性波和波1~2天內恢復或少數病人有散在慢波於1~2周內恢復正常。
腦幹聽覺誘發電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失。
輕微腦震盪怎麼辦?
1、休息及飲食
一般應臥牀休息一週,自擇體位,不過度用腦。
對於症狀輕微,能早期活動,在活動後又無症狀加重者,亦可讓其早期下牀活動。腦震盪患者症狀較輕者可進普食,症狀較重者應進低鹽易消化飲食或半流質飲食。
2、對症治療
腦震盪患者對症治療不可缺少,應着重治療易於排除的症狀,以增強病人可以完全治癒的信心。
口服鎮靜、鎮痛藥物及腦功能恢復藥物,必要時應用神經營養藥物,如三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、輔酶A、細胞色素C等。
3、心理治療
部分患者在發生腦震盪後,有的從此便一直訴頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等一系列症狀,對於這類病例,從傷後意識恢復後,
就要避免暗示病人有發生腦震盪後神經官能症的可能。
對病員應加強解釋,樹立信心,多予體貼和鼓勵。
應診時切忌草率從事,更不可用輕蔑、嘲諷的態度對待病人。
對一些症狀頑固患者,應進行全面的神經系統檢查,排除顱內外可能被遺漏的病變後,應用暗示療法。
4、日常護理
(1)輕微腦震盪患者需要在安靜整潔、光線柔和、溫度適宜的場所休息。
(2)不要讓患者看長篇的文章,不要看電視,不要思考問題,可以多聽一些優美舒緩的音樂,讓患者獲得精神上的放鬆。
(3)飲食上可以多吃一些如魚、蛋類等,不要吃生冷刺激、油膩的食物等。
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