【化膿】傷口化膿怎麼處理 化膿性扁桃體炎
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化膿是比較常見的一種由於傷口破損被病菌感染所發生的病理變化,很多傷口護理不當時都會出現化膿的現象,本文爲大家詳細介紹了化膿,希望能對大家有所幫助!
化膿的原因
化膿是因爲破損的傷口或組織被病菌感染而所發生的病理變化,70%是直接受到了由化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)引起的感染。化膿同時會伴有膿液,是機體組織炎症過程中形成的濃稠或稀薄的混和物,炎症過程中細胞、組織在細菌和中性粒細胞釋放的蛋白溶解酶的作用下發生液化壞死,加上血管的液體滲出,形成肉眼呈灰黃色或黃白色的濃稠狀液體。
傷口化膿怎麼處理
1.觀察傷口
首先觀察傷口化膿情況,確定傷口化膿是否嚴重,是否出現內部化膿的症狀,是否出現了組織壞死等。
2.消炎殺菌
對於傷口化膿情況比較輕的病患來說,可以按照醫生的指導吃一些消炎藥,然後使用生理鹽水來對傷口進行沖洗。洗淨膿液後可以用碘伏來消毒、殺菌。
3.清理膿液
對於一些較爲嚴重的傷口化膿患者,患者由於長期的感染導致組織壞死。對於這種類型的傷口化膿我們需要首先清理患者的壞死組織,避免傷口感染加重。清理膿液後,使用生理鹽水清洗傷口,同時搭配使用快速修復傷口的藥物進行治療。
4.去醫院處理
如果你的傷口裏面可以感覺到水波動的情況,那麼這種化膿算是很嚴重的,必須去醫院將傷口切開,把裏面的膿液釋放出來再進行消毒處理。如果你的傷口只是周圍一些發紅現象,那麼你可以不必擔心,這樣是傷口即將癒合的前兆。
化膿飲食注意什麼
1.適合吃的食物
①蛋白質
飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
②維生素A
能夠促進傷口癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。
③維生素C
可以促使傷口癒合。存在於各種蔬菜、水果中,大棗、橙是維生素C的寶庫。
④鋅
缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在於木耳、海帶等食物中。
⑤脂肪
脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。
⑥魚油
魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定益處。
⑦葡萄糖
糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
2.不適合吃的食物
切忌不要吃辛辣的食物,如韭菜、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等,因爲它們容易引發感染。
化膿性扁桃體炎
1.症狀
①全身症狀
畏寒、高熱,體溫可達39℃以上,頭痛、食慾差、四肢肌肉痠痛、疲乏無力、周身不適、大便祕結。小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
②局部症狀
以扁桃體腫大伴劇烈咽痛爲主要症狀。咽痛開始於一側,繼則雙側咽部均明顯疼痛,吞嚥時疼痛加劇。疼痛可放射至耳部。頸部淋巴結腫痛,有時可致使轉頭困難。小兒化膿性扁桃體炎,扁桃體顯著腫大時,可導致呼吸困難。炎症可波及周圍組織可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫等局部併發症。
2.治療方法
①首選有效抗生素
本病主要是細菌感染,多爲鏈球菌感染,抗菌消炎可首選青黴素類抗生素。根據病情輕重決定給藥途徑。青黴素過敏者可選用頭孢黴素或喹諾酮類等。初始治療2~3天后病情無好轉者,應分析其原因,或根據藥敏試驗選用其他種類抗生素。
②一般療法
臥牀休息,進流質飲食及多飲水,加強營養及保持大便通暢。本病具有傳染性,應適當隔離治療。
③中醫中藥
治療以清熱解毒、消痛散結爲主。常用的有銀翹柑橘湯或清咽防腐湯。中成藥有清開靈、六神丸等。
④對症治療
扁桃體炎併發高熱頭痛及全身痠痛時可選用對乙酰氨基酚或布洛芬。便祕者應服牛黃解毒片,既能通便,又可消炎消腫。
⑤局部用藥
通過含漱、含片和噴藥等方式,達到止痛、消毒、清潔口咽及幫助排除黏稠分泌物的目的。可選用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等塗布扁桃體表面,每日1次,10次爲1療程。含漱液可選用複方硼砂溶液、複方氯己定含漱液或1:5000呋喃西林液。小兒患者也可用溫熱糖開水含漱。
化膿性腦膜炎
1.症狀
①局竈症狀
部分患者可出現局竈性神經功能損害的症狀,如偏癱、失語等。
②感染症狀
發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。
③腦膜刺激徵
表現爲頸項強直,Kernig徵和Brudzinski徵陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激徵常常不明顯。
④顱內壓增高
表現爲劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓明顯升高,有的在臨牀上甚至形成腦疝。
⑤其他症狀
部分患者有比較特殊的臨牀特徵,如腦膜炎雙球菌腦膜炎(又稱流行性腦脊髓膜炎)菌血症時出現的皮疹,開始爲彌散性紅色斑丘疹,迅速轉變成皮膚瘀點,主要見於軀幹、下肢、黏膜以及結膜,偶見於手掌及足底。
2.治療方法
①對症支持治療
顱壓高者可脫水降顱壓。高熱者使用物理降溫或使用退熱劑。癲癇發作者給於抗癲癇藥物以終止發作。
②激素治療
激素可以抑制炎性細胞因子的釋放,穩定血腦屏障。對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮應用。通常給予地塞米松10mg靜脈滴注,連用3~5天。
③ 確定病原菌:應根據病原菌選擇敏感的抗生素。
肺炎球菌:對青黴素敏感者可用大劑量青黴素,成人每天2000萬~2400萬U,兒童每天40萬U/kg,分次靜脈滴注。對青黴素耐藥者,可考慮用頭孢曲松,必要時聯合萬古黴素治療。2周爲一療程,通常開始抗生素治療後24~36小時內複查腦脊液,以評價治療效果。
腦膜炎球菌:首選青黴素,耐藥者選用頭孢噻肟或頭孢曲松,可與氨苄青黴素或氯黴素聯用。對青黴素或β-內酰胺類抗生素過敏者可用氯黴素。
革蘭陰性桿菌:對銅綠假單胞菌引起的腦膜炎可使用頭孢他啶,其他革蘭陰性桿菌腦膜炎可用頭孢曲松、頭孢噻肟或頭孢他啶,療程常爲3周。
④ 未確定病原菌
三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作爲化膿性腦膜炎首選用藥,對腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及B型鏈球菌引起的化膿性腦膜炎療效比較肯定。
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