【糖化血紅蛋白】糖化血紅蛋白的意義 糖化血紅蛋白正常值
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糖化血紅蛋白是什麼
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號爲HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。
糖化血紅蛋白正常值
糖化血紅蛋白配合血糖正常值的控制情況 4%~6%:血糖控制正常。
糖化血紅蛋白配合血糖正常值的控制情況 6%~7%:血糖控制比較理想。
糖化血紅蛋白配合血糖正常值的控制情況 7%~8%:血糖控制一般。
糖化血紅蛋白配合血糖正常值的控制情況 8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,並在醫生指導下調整治療方案。
糖化血紅蛋白配合血糖正常值的控制情況 >9%:血糖控制很差,是慢性併發症發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症,並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。
綜合如上敘述,糖化血紅蛋白的檢測對糖尿病患者的整體情況有很重要的意義。臨牀醫務工作者不能僅侷限在對血糖的認識上來管理血糖,應綜合糖化血紅蛋白才能更好的控制血糖,預防併發症的發生。
糖化血紅蛋白的意義
1、是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定爲 6.5%以下。糖化血紅蛋白與血糖的控制情況——4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比較理想。7%~8%:血糖控制一般。 8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動。 >9%:血糖控制很差,是慢性併發症發生發展的危險因素。
2、有助於糖尿病慢性併發症的認識。 若糖化血紅蛋白>9%說明患者持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。
3、糖化血紅蛋白的檢測可用於指導對血糖的調整。 ,生化檢驗糖化血紅蛋白在7%~8%者要更多幹預餐後血糖,減少低血糖反應; >8%者要兼顧空腹和餐後血糖; <8%則側重於改善餐後血糖。
4、對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。 正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白爲5.6%,單獨IFG患者其平均值爲6.2%,單獨IGT患者爲5.9%,既有IGT又有IFG的患者爲6.2%,新篩查 出的糖尿病患者糖化血紅蛋白爲8%. 5、區別應激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的檢測意義。 腦血管急症等應激狀態下血糖增高,但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋白<8%,可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數。
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