寶寶真要補鈣嗎?好多人根本不知道爲什麼該補鈣
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如今有了自己的孩子,卻也繼承了上一代的傳統,以寶寶的健康爲名,給她們補鈣。我身邊的朋友也大致如此,無一例外的都給孩子補過鈣。爲什麼我們這麼熱衷於補鈣?這麼做到底對不對?
過去我和不少醫生、營養師都請教過補鈣的問題,但得到的答案都不夠滿意。他們的態度兩極分化嚴重,有些說補鈣基本沒必要,有些卻把補鈣描述成育兒的頭等大事。我更希望找到理性對待補鈣的依據,所以我開始一邊泡圖書館一邊搜國外的相關資料。經過幾天的整理,現在把這些發現彙報給大家。
補鈣寶寶真的需要補鈣嗎?其實大部分家長,壓根不知道寶寶要不要補鈣!事實上,就連判斷寶寶缺鈣這麼簡單的事情,也沒有板上釘釘的標準。哪怕是醫生,也要根據臨牀症狀,再結合血液化驗才能診斷寶寶是否缺鈣。但等到出現了症狀才知道寶寶缺鈣,是不是有點晚了?
其實推測寶寶是否需要補鈣並不難。只要瞭解寶寶的飲食和生活習慣,醫生和家長都能推斷出寶寶要不要補鈣。在說具體方法前,C媽想和大家先說說關於鈣的小知識。
補鈣爲什麼大家這麼重視鈣?鈣是組成人體骨骼、牙齒必不可少的礦物質。缺鈣會引起骨骼和牙齒礦物質沉積不足。輕則會影響骨骼、牙齒的發育和質量,重則會導致骨骼畸形。並且鈣還參與血管、肌肉運動,神經傳導,激素分泌等很多非常重要的人體機能。可以說鈣是人體必不可缺的礦物質。
正因爲鈣這麼重要,人體會把它們存儲在骨骼裏。當血液中的鈣含量高時,一部分被排出體外,另一部分會被“儲藏”在骨骼裏。當血液中的鈣含量不足時,骨骼裏的一小部分鈣會被釋放到血液中,保證血液中的鈣含量不變。
鈣在人體內的循環
因爲人體的這種調節機制,血液中的鈣含量基本是保持不變的。除非極其嚴重的缺鈣情況出現,否則我們光是測血鈣含量,是很難診斷人體是否缺鈣的。
補鈣什麼是缺鈣?我們常說的“缺鈣”其實有兩個意思。一個是醫學上的病,一個是營養學上的“不夠完滿”。
1.缺鈣是生病了
兒科醫學裏並沒有“缺鈣”這種病,只有一種“維生素D缺乏佝僂病”。它是一種因爲缺乏維生素D導致的慢性營養缺乏病。
佝僂病的X型腿和O型腿
最近的二十年,國內兒科醫療環境改善很多,所以大部分佝僂病都能在早期被發現,並得到及時治療。現在嚴重的小兒佝僂病症狀已經很少見。
如果寶寶常常煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿,再帶去醫院驗過血。這時候醫生診斷說寶寶“缺鈣”的話,那就是“維生素D缺乏佝僂病”的早期啦。
這時候寶寶是缺鈣的,但要補的不是鈣本身,而是維生素D。並且要聽醫囑,不能自作主張的補。
2.缺鈣是不完滿
在營養學裏“缺鈣”說的是:如果多喝點牛奶,會不會長得更高點?如果多補點維生素D,牙齒能不能再結實點?
從營養學的角度來看,可能很多兒童都缺鈣。我們來看國內的一項研究:
1999年到2001年中國疾病預防控制中心營養與食品安全所,對北京9所小學757個10-12歲女童做了2年的跟蹤實驗。實驗期間女童們被分爲2組,分別是:第1組,保持日常飲食;第2組,在日常飲食基礎上,每天多喝144ml的加鈣牛奶。
結果:在跟蹤期間,女童們的身高增長率,第2組比第1組高出9.3%(差不多是1/10啦)。實驗結論:長期補充強化鈣牛奶可以促進10-12歲女童的體格發育。
也就是說在某些成長階段,缺鈣不會讓我們生病,卻很可能讓我們人生不完滿(假設你想再長高一點)。缺鈣除了會影響發育之外,還會影響骨骼和牙齒的鈣化質量。如果鈣化不好,孩子發生骨折和齲齒的機率就會升高。這也算影響生活質量吧?
除了保證寶寶的健康,是否可以在特定時期“補鈣”,讓他們的人生更完滿?
我想上面這個疑問,正是驅使我們這兩代人熱衷補鈣的原因吧!但補鈣雖然重要,卻有太多家長走錯了路。
從營養學的角度談補鈣,能說的太多,先不在這裏展開了。今天C媽只說說嬰幼兒維生素D缺乏的原因吧。
補鈣鈣攝入量往往是足夠的在1歲前,寶寶每天需要攝入的鈣很少,只要200-260毫克就夠了。這個階段寶寶的主食是母乳或者配方奶。它們都含有充足的鈣。只要寶寶的食量和消化正常,每天攝入的鈣質應該是足夠的。
1-2歲的寶寶每天需要攝入700毫克的鈣。而寶寶斷母乳後基本上都是吃配方奶粉,並且一般會吃到2歲之後。如果每天的喝奶量都在600ml以上,再加上少量的輔食添加,寶寶的鈣攝入量也應該是足夠的。
既然寶寶1歲到2歲之間的鈣攝入足夠,那爲什麼很多1-2歲的寶寶被醫生診斷爲缺鈣?
補鈣寶寶體內的維生素D不足!缺維生素D,幾乎是絕大多數嬰幼兒缺鈣的原因。相信你看到這,一定會打消給寶寶買鈣片的念頭吧。是的,千萬別把錯都怪在“鈣”身上。大部分的缺鈣和鈣本身並沒關係。
維生素D的主要作用是幫助人體吸收鈣質。如果沒有維生素D,我們吃進去的鈣只有10%-15%能被吸收。 所以缺維生素D的時候吃再多鈣,可能也是白扯。
缺乏維生素D不僅影響嬰幼兒的骨骼發育,還能在人生的很多階段給骨骼健康拖後腿。因此西方國家把維生素D作爲一項重要的國民健康因素。我在查閱國外補鈣資料的時候會有這樣一個感受:他們把補充維生素D當做補鈣的主要方法,而不是增加鈣質的攝入。這和國內的很多補鈣廣告內容完全不同。
美國政府甚至鼓勵在牛奶中人工添加維生素D,並得到了幾乎所有牛奶廠商的自願響應。現在美國98%的牛奶都是維生素D強化奶。單從這一點,我們就能看出維生素D的重要性,也能看出維生素D缺乏是多麼普遍的現象(美國人普遍都缺)。
補鈣缺維生素D的原因維生素D的來源主要有兩個:曬太陽和飲食攝入
曬太陽原本是人體獲取維生素D的最佳方法。但隨着人類文明的發展,我們在戶外的時間越來越少,缺乏維生素D也就成了一種全人類的普遍現象。1-2歲的寶寶曬太陽的機會比成人更少。尤其是在北方的秋冬季,寶寶只要一出門就被裹得嚴嚴實實。哪有曬太陽的機會?
可能很多媽媽會說,我們家有個很大的落地窗,每天寶寶都在窗前曬太陽啊!合成維生素D所需的紫外線UVB很容易被玻璃吸收,所以隔着玻璃曬太陽還真沒用。並且玻璃並不能吸收對人體有害的紫外線,因此隔着玻璃曬太陽還可能會曬傷寶寶哦。
含有維生素D的天然食材比較少,並且主要是海洋魚類,不僅價格貴也不容易買到。並且它們只適合在寶寶6個月後,才逐漸添加到輔食裏。更適合寶寶的維生素D食物是,添加了維生素D的配方奶粉和配方米粉(這是我一直不建議媽媽們自制米粉的原因)。
長期母乳餵養,也是缺乏維生素D的原因之一。母乳中的其它營養豐富,但唯獨維生素D含量較少:每1000克母乳僅含25-78IU(0.62-1.95微克)維生素D。寶寶1歲前推薦的維生素D日攝入量是400IU(10微克)。也即是說,寶寶每天要喝10升左右的母乳才能獲得足夠的維生素D!天,怎麼可能做到?
因爲這個原因,美國兒科醫學會建議母乳餵養的寶寶,出生後就開始服用每天400IU的維生素D。
很多寶寶曬太陽少,又吃不到足夠的維生素D,缺鈣也就難免了。所以推測寶寶的飲食和生活習慣基本能預測寶寶會不會缺鈣。
最後做個總結:
1. 大部分“缺鈣”的嬰幼兒是維生素D缺乏佝僂病的早期。需要補充維生素D
2. “缺鈣”可以是生病,也可能只是會影響寶寶的生活質量
3. 大部分家長補鈣是爲了讓寶寶有個更完滿的人生
4. 維生素D是預防“缺鈣”的關鍵。
5. 曬太陽和添加含維生素D的輔食是寶寶獲得維生素D的主要方法
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