小兒腺病毒肺炎是怎麼引起的
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已知腺病毒有41個血清型別,其中很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。3型和7型腺病毒爲腺病毒肺炎的主要病原。
腺病毒是DNA病毒,主要在細胞核內繁殖,耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強,除了咽、結合膜及淋巴組織外,還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分爲3組,容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組,均能凝集猴紅細胞。
發病機制
腺病毒是DNA病毒,主要在細胞核內繁殖,耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強,除了咽、結合膜及淋巴組織外,還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分爲3組,容易引起嬰幼兒肺炎的3,7,11,14,21這一組,均能凝集猴紅細胞。腺病毒肺炎病變廣泛,表現爲竈性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管炎,兩肺均可有大片實變壞死,以兩下葉爲主,實變以外的肺組織可有明顯氣腫。支氣管、毛細支氣管及肺泡有單核細胞及淋巴細胞浸潤,上皮細胞損傷,管壁有壞死、出血,肺泡上皮細胞顯著增生,細胞核內有包涵體。
預防措施
1、3、4、7型腺病毒口服減毒活疫苗經國外小規模應用已證明有預防效果,但尚未大規模生產和應用。
2、流行期間,特別在病房,應儘量隔離,以預防交叉感染。
3、在地段工作中多做嬰幼兒上感的家庭治療,在托幼機構要特別注意早期隔離及避免患感冒的保育員繼續擔任護理工作,以減少傳播機會。
4、據報道,腺病毒交叉感染發生率達60%~85%。接觸時間短者20min即可致病,潛伏期爲4~6天。因此,腺病毒感染患兒不能與其他患兒同室,以避免交叉感染。
注意事項
1、保持室內空氣流通,安靜,儘量避免在公共場合逗留。
2、多飲水,飲食清淡易消化。
3、保持呼吸道通暢。
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