【兒童大便出血是什麼原因】 兒童大便出血怎麼回事 孩子大便出血什麼原因
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孩子出現大便帶血絲,有血的情況一定要注意,引發兒童大便出血的原因有很多,我們應該針對情況去判斷,如果伴隨還有其他的狀況應該及時就醫,那麼造成孩子出現大便出血的原因有哪些呢?
痢疾
包括細菌性痢疾和阿米巴痢疾。患兒往往有發熱、腹痛、大便次數增多,“裏急後重”(指每次拉一點點,剛拉完又想拉,有肛門下墜、大便拉不完的感覺)、便中混有新鮮血液及黏液等症狀。
中毒性菌痢是細菌性痢疾中最兇險的一種,多見於2-7歲的孩子,好發於夏秋季,這種痢疾在便血開始前,即可出現中毒性休克的表現。
便祕
如果孩子有便祕,乾硬的大便經過肛門時,容易將腸黏膜磨破而導致出血。便祕的孩子排便時出血,但不痛,血色鮮紅,便時出血,便後出血自行停止。預防便祕的方法是平時多吃一些蔬菜和水果,以增加大便中纖維素的含量,並讓孩子養成定時排便的習慣。
直腸息肉
直腸息肉是小兒大便出血最常見的原因之一,多見於3-6歲兒童。大便出血特點爲排便終了時出現鮮血,量少,不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的粘膜上,好像一個帶蒂的肉疙瘩,通常如黃豆或蠶豆大小。有經驗的醫生用手指爲病兒做直腸檢查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便時可脫出肛門,猶如一個紅色的肉球。單發性直腸息肉,可採用手法摘除而治癒,如果息肉不止一個(多發性),則應行手術治療。
肛裂
肛裂是指肛門口邊緣的裂傷,多見於兩歲左右的嬰幼兒。大便出血特點爲肛門有點滴鮮血。同時伴有排便痛,當孩子解大便時就會哭鬧不安,大便乾硬。引起肛裂的原因有許多種,如先天性肛門狹窄、排乾硬大便時撕裂肛門,以及肛門損傷或感染。肛裂若處理不當,則可產生肛瘻。
急性腸套疊
腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹症之一。多見於兩歲以內,尤其是4-10個月嬰兒。大便出血特點爲果醬樣大便。病兒因腹痛引起陣發性哭鬧、嘔吐。醫生在腹部可摸到包塊。腸套疊早期的病兒,多采用空氣灌腸,進行復位治療;如果病情已到晚期,則需要手術治療。
梅克爾憩室(舊稱美克耳憩室)
這是一種先天性腸道畸形,是由於發育異常而在腸壁上形成的囊狀物,多見兩歲以內小兒。大便出血特點爲突然大量血便,先黑後紅。憩室位於迴腸末段,因可能含有異位的胃動膜或胰腺組織,所以可發生潰瘍出血。若出血量多,可引起休克,反覆大便出血可導致貧血。採用同位素掃描檢查,該病多可確診。對梅克爾憩室以手術治療爲宜。
急性壞死性腸炎
又稱急性出血性腸炎,有發熱、腹痛、腹脹、嘔吐、煩躁及感染中毒症狀,嚴重時可發生休克。患兒大便次數增多並帶有黏液血便,或像赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味重。血常規檢查白細胞計數明顯增加,常採取中西醫結合綜合治療。
其他
消化性潰瘍、腸旋轉不良與重複畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病,均可以引起消化道出血而產生大便出血。
此外,有時候孩子出鼻血時血液流入後鼻孔、然後被孩子吞入胃中,或孩子服用某些藥物、食品,如補血的鐵劑、動物血製品等,也可能使大便呈現黑色,此時,家長要仔細辨別,並在就診時及時和醫生溝通。
注意事項
如果只是便祕引起的,只要每天多喝水,多吃粗糧,水果蔬菜等,飲食清淡,保證每日正常排便即可,如果只是食物或者藥物引發的大便顏色變化,不用緊張,過幾日可恢復正常。
孩子便血的原因很多,無論家長還是醫生,都應提高警惕,及時處理。特別是有手術指徵的外科性便血,更應及時治療,切莫貽誤時機。
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