小兒喉梗阻程度的分類
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1、臨牀表現:
平靜時無症狀,哭鬧,活動時有輕度吸氣性困難。
2、治療方法:
由喉部炎症引起者,應及時使用激素加抗生素,配合蒸氣吸入或霧化吸入等。
二度1、臨牀表現:
安靜時有輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,缺氧症狀不明顯。
2、治療方法:
嚴密觀察病情變化,作好氣管切開術的準備工作。如爲異物,應立即取出;如爲腫瘤,可考慮氣管切開。
三度1、臨牀表現:
吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不安、難以入睡、不願進食。患者脈搏加快,血壓升高,心跳強而有力,即循環系統代償功能尚好。
2、治療方法:
如爲異物應及時取出,如爲急性炎症,可先試用藥物治療,若觀察未見好轉或阻塞時間較長,應及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行氣管切開,待呼吸困難緩解後,再根據病因,給予其他治療。
四度
1、臨牀表現:
呼吸極度困難。由於嚴重缺氧和體內二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或發紺,大小便失禁,脈搏細弱,心律不齊,血壓下降。如不及時搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。
2、治療方法:
行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導進行氣管插管,或插入氣管鏡解救呼吸或行環甲膜切開。待呼吸困難緩解後再作常規氣管切開術,然後再尋找病因進一步治療。
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