寶寶感冒或是重症心肌炎

昨日，提起一週前帶寶寶看病的經歷，福州小劉(化名)仍然渾身發抖：她以爲3歲的寶寶只是普通的感冒發燒，不想送到醫院去檢查，醫生說是急性重症心肌炎，一種兇險又奪命的疾病，寶寶隨時可能猝死，幸好經過搶救已脫離生命危險。

　　寶寶感冒後暈倒兩次送醫才知是急性重症心肌炎

最近一段時間，天氣一直忽冷忽熱，很多人感冒，小劉家3歲的寶寶也不慎“中招”。不過，小劉說，寶寶生病後精神還不錯，除了斷斷續續發燒，並沒有其他症狀。4月30日那天，小劉發現寶寶玩着玩着突然就暈厥了，但是幾分鐘後，寶寶又清醒過來，彷彿沒事一樣，繼續玩耍。但這是寶寶第二次暈倒了，她隱隱覺得有些不對勁，爲了安全起見，她就帶着寶寶到了福建醫科大學附屬協和醫院。兒科陳珊主任醫師在接診後，仔細聽了寶寶的心率，詢問了病史。

憑着豐富的臨牀經驗，陳珊很快就發現不對勁，懷疑這個寶寶患有急性重症心肌炎，一種非常兇險又奪命的疾病，於是趕緊安排了心肌酶學檢查和心電圖檢查等：因爲寶寶此前的暈厥可能是心源性暈厥，隨時可能猝死。檢查結果顯示，小劉的寶寶心肌酶指數達到了一萬多，正常人僅爲25-40，同時，心電圖檢查提示“完全性方式傳導阻滯”。檢查結果驗證了醫生之前的判斷。

小劉的寶寶立馬被收治入院，醫生當下就給小劉下發了病危通知書。萬幸的是，經過搶救，這幾天小劉的寶寶已經脫離生命危險，但仍需住院進行後續的治療。急性重症心肌炎死亡率高注意氣喘、乏力、胸痛等前兆協和醫院兒科主任陳燕惠說，這件事情醫生聽起來都覺得很可怕。急性重症心肌炎也稱重症暴發性心肌炎，是病毒性心肌炎中的重症期表現，其發病迅速，若不及時治療，死亡率高達70%~80%，且治療效果差。實際上，急性重症心肌炎發病前會有一些前兆，但早期症狀缺乏特異性，可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐，還可能處於低血壓狀態，甚至出現暈厥、休克，甚至猝死。

比如該患兒感冒後病毒性心肌炎發作，從而導致兩次暈厥，但年齡小的孩子出現胸悶、心悸卻不會表述，因此如果家長髮現後沒有警惕，很可能會導致意外。陳燕惠提醒，急性重症心肌炎可在各年齡段發病，但少年兒童及青壯年是好發人羣，一年四季均可發病，但在流感季節更容易發作。最近天氣忽冷忽熱，如果得了感冒並伴有發燒，就要高度警惕，因爲急性重症心肌炎患者100%都有發燒症狀。

　　特別提醒

　　強壯的年輕人也不能掉以輕心

福建醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師蘇津自說，心肌炎的發病很難預防，但關鍵是大家在感冒後要注意好好休息並及時就診，特別是年輕人，不要以爲身體強壯就可以掉以輕心。

蘇津自解釋說，急性重症心肌炎的發病是由於嗜心性病毒直接作用損害心肌，或病毒進入機體一段時間(一般1到3周)後，人體免疫反應過度，從而導致急性重症心肌炎發作。因此，抵抗力越強的人，機體可能越容易產生強烈的免疫變態反應。如身體強壯的人在感冒發燒後，如果連續熬夜、感覺疲勞，就可能被病毒侵犯，或者感冒後沒有注意很好休息，反而進行高強度的體育鍛煉，也有可能受到病毒侵犯。