新生兒幽門狹窄有哪些症狀
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幽門狹窄的新生兒多在生後2-3周出現嘔吐,開始時每天嘔吐數次,無一定規律。以後隨着狹窄程度的加重而逐漸發展爲每次餵奶後不久便發生噴射性嘔吐。嘔吐物主要爲凝乳塊,有時加上胃液及滯積的食物,嘔吐量可大於一次進食量。個別嚴重嘔吐的病兒可因胃粘膜毛細血管破裂而嘔血,嘔吐物爲棕色。患兒嘔吐後不久又因飢餓感而要進食,若是新生兒幽門狹窄比較嚴重,那就會接着吐,所以因爲反覆或持續的嘔吐而不能進食,而導致消瘦、營養不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。
症狀二 上腹部有球形隆起
由於幽門狹窄的存在,新生兒在餵奶後或嘔吐前在上腹部可見一球形隆起,自左肋下向右移動到臍的右上方消失。這種蠕動波是由胃壁肌肉收縮所致,故每當胃蠕動出現,病兒就煩躁不安,啼哭不止。若醫生趁病兒空腹或腹部柔軟時用手深壓右上腹,約80%病人在肝臟的下緣可捫及一個橄欖大小硬如軟骨的腫塊,這就是肥厚的幽門。
症狀三 具體表現
1、餵奶半小時後持續嘔吐。
2、寶寶感到飢餓(嘔吐後尤爲明顯)。
3、寶寶排尿、便便相比往常較少。
4、寶寶有脫水相關症狀。
5、寶寶體重減輕。
6、寶寶感到疲倦,經常昏昏欲睡。
7、患兒有手足搐搦等表現。
新生兒出現幽門狹窄的原因
目前對新生兒出現幽門狹窄的原因尚無明確的解釋,幽門肌間神經叢發育不全、幽門括約肌鬆弛不良可能是幽門管狹窄的原因之一。
新生兒幽門狹窄治療護理措施
1、送醫就診:
如果出生一個月的寶寶,有時候仍舊會劇烈的嘔吐,而且體重也顯著減輕,這時僅給寶寶喝藥水是無法治癒的,媽媽應該帶寶寶去醫院確診。要診斷這種疾病,可以在寶寶的胃中放入鋇元素作X光檢查,如果確定是由肥厚性幽門狹窄症所造成,唯一的治療方法就是給寶寶動手術。
2、手術治療:
通常採取幽門環肌切開術,出口不梗阻了,病就治好了。
(1)早期是從肚子打三個孔,一個5毫米,兩個3毫米,現在用的是微創、腹腔鏡手術,經過肚臍單孔,手術時間也只要15分鐘,縫合好後,等肚臍長好後看不出任何瘢痕。
(2)這種手術非常安全,沒有危險性,恢復也很快,因此,即使是出生一個月的寶寶也可以放心地接受手術。
(3)尤其是肥厚性幽門狹窄症的手術,一定要在寶寶身體狀況十分良好時纔可進行,也就是活要在寶寶沒有感染其他任何疾病,且身體機能正常,沒有營養失調的情況下,進行手術最妥當。
3、術後護理:
孩子一般情況下手術後6小時就可以開始喝水,通常第二天就可以吃奶,順利的情況下,術後48小時就可以出院了。手術後,患兒奶量是逐漸增加的,從最開始每次10-20ml,再逐漸增加奶量。在孩子出院後,家長也不能讓孩子一下吃很多,需要逐漸加量。很多家長關心傷口問題,一般傷口是術後3天和7天各換一次藥。如果傷口癒合好,術後十天左右就可以正常洗澡了。
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