先天性喉喘鳴的症狀
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嬰兒出生後有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹徵,無聲嘶,咳嗽、吞嚥正常,可能伴進食易嗆。也可發生於出生後1~2個月,多爲持續性,也可爲間歇性。
具體症狀表現
直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向後捲曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭後,喉鳴音消失,由此可以確診。
嬰兒出生時呼吸尚正常,於出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多爲持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。
診斷依據
根據出生後吸氣性喉鳴聲,伴三凹徵,無聲嘶,吞嚥正常,可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查,如發現會厭兩側向後捲曲或會厭大而軟,或杓會厭皺襞組織鬆弛,用直接喉鏡將會挑起會厭,喉鳴聲消失,即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會厭軟骨、杓會厭壁的形態、活動來確診本疾病。
檢查項目
1、喉側位X線拍片正常。
2、直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,而兩側向後曲捲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓狀會厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。
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