【早產兒視網膜病變的原因】 視網膜病變是怎麼回事

早產兒視網膜病變是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產兒，其未血管化的視網膜發生纖維血管瘤增生、收縮，並進一步引起牽拉性視網膜脫離和脫離。家長們應該對此病引起重視，否則將會錯過最佳治療時間，危害寶寶健康甚至失明。

早產、低出生體重

主要原因：視網膜發育不成熟，有一個灰白色血管不能逾越的分界線，阻止血管正常生長。

出生體重越低、胎齡越小，ROP發生率越高，病情越嚴重。

氧療

目前對於致病原因有兩種說法：

1、氧療時間越長，吸入氧濃度越高，動脈血氧分壓越高，ROP發生率越高，病情越重。用CPAP或機械通氣者ROP發生率比頭罩吸氧者高。患者一般均有出生後在溫箱內過度吸氧史。

2、濃度給氧後迅速停止，使組織相對缺氧，從而促進ROP產生，與吸氧時間知短無關。動脈血氧分壓的波動對ROP進展起重要作用。

其他

1、種族：白人發病率高，病情重。

2、母體貧血及多胎兒等。

3、β受體阻滯藥：通過胎盤進入胎兒體內，增加脈絡膜血管緊張性，促進ROP的發展。

4、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)：PaCO2過低可致視網膜血管收縮導致視網膜缺血，最終形成ROP。

5、各種因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導管未閉、腦室內出血、敗血症、光照、應用黃嘌呤藥物等。

早產兒視網膜病變要注意預防

對早兒嚴格限制用氧，是唯一的有效預防措施，除非因發紺而有生命危險時，纔可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。

此外，維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。

及早發現，及時施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進一步惡化的成功報導。

爲了預防繼發性青光眼的發生，活動期重症病例，必須經常予以散瞳，以免虹膜後粘連。

散瞳劑以2%omatropine爲宜，一可避免atropine中毒，二防止因長期持續的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。