新生兒黃疸曬曬太陽有助退黃
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剛出生的寶寶是全家人的心頭肉,常出現的黃疸,常常讓新爸爸媽媽們手足無措。出現哪些症狀得馬上就醫?如何做能促進退黃?
受訪專家:北京善方醫院兒科門診主任徐舒芃
大致說來,黃疸可分爲生理性黃疸與病理性黃疸。
一般認爲,在出生後的2-3天內出現,而在7-10天內消退的可認爲是生理性黃疸。
如果新生兒在24小時內出現黃疸,則可能是病理性的,這時一定要馬上就醫。
一般情況下,出現黃疸,家長要觀察寶寶的狀態,如精神好不好、大小便是否正常等。如果出現大便發灰髮白,則可能是梗阻性黃疸應馬上就醫治療。若除黃疸外,寶寶還出現疲累、少動、發熱,吃奶不好等症狀,可能是合併了其他疾病,也要直接就醫,不可拖延。
徐舒芃表示,一般認爲,黃疸可根據其存在的部位來大致判斷嚴重程度,如果只有臉蛋、腦門上,且無其他不適症狀,則一般較輕微,基本不需要特別處理。但可以多曬太陽,能輔助退黃。
照射時注意幾點:
第一,在陽光充足時隔着紗窗給寶寶照射,可以充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射,注意不要着涼;
第二,注意保護眼睛和會陰部;
第三,根據日照強度,一般5-10分鐘變換一次體位,如果陽光過強,時間應酌減,不要讓皮膚曬到紅以免曬傷。
第四,若2周後黃疸仍不消退或增加應迅速到醫院檢查,確診病因。並且照射常會讓寶寶覺得熱而出汗,對於回家休息的寶寶,家長也要注意遵醫囑給他補充水分。
醫生可通過經皮測膽儀,對寶寶的黃疸水平進行估測。一般膽紅素測定大於12毫克/分升時,可能需要遵醫囑進行血檢等進一步檢查。
家長還可遵醫囑,給膽紅素測定在12毫克-15毫克的寶寶服用茵梔黃口服液,來促進膽紅素從腸道排出。但該藥可能引起腹瀉,家長要注意清洗臀部、塗些護臀霜。如果腹瀉等不良反應過於劇烈,要及時送醫。
此外,如果黃疸發展到前胸、後背、胳膊、腿上,鞏膜,則可能是中度黃疸;程度最若黃疸發展到手心、腳心則可能爲重度。
徐舒芃告訴記者,一般說來,對於重度黃疸(膽紅素測定在15毫克-20毫克)的寶寶,可通過藍光照射來治療。醫護人員會給寶寶帶上遮光眼罩和保護外陰部位,保證寶寶的最大安全。而極重度黃疸(膽紅素測定大於20毫克)的寶寶,則需要專業醫生及時的進一步診治。
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