分娩時小心四種胎兒帶來危害
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胎位不正?這讓許多準媽媽擔心不已!俗語說:“頭過身就過”,所以“頭位”較能順利自然生產;其餘不正的胎位,如臀位、橫位及斜位,能夠轉正嗎?萬一胎位無法轉正,可以自然生嗎?還是必須剖腹生?
胎位不正?這讓許多準媽媽擔心不已!俗語說:“頭過身就過”,所以“頭位”較能順利自然生產;其餘不正的胎位,如臀位、橫位及斜位,能夠轉正嗎?萬一胎位無法轉正,可以自然生嗎?還是必須剖腹生?分娩時小心四種胎兒帶來危害 “頭位”是正常胎位 ·胎兒先露的部位就是胎位 在懷孕期間或分娩的時候,於準媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱爲胎兒先露部,此部位就被稱爲胎位。
通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月後,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產時大都固定爲頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱爲正常胎位--頭位。 頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經陰道分娩。
“枕骨前位”是最能順產的姿勢 頭位爲了沿着準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的後枕骨做先鋒,才能較快速通過產道而生出來,此種姿勢稱爲“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,是最能順利生產的頭位正常姿勢。 ·不良姿勢的頭位也叫胎位不正 若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產程。
這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類爲胎位不正,包括: 第1種. 枕後位: 胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部,胎臉朝上,由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。 第2種. 顏面位: 胎兒的先露部是頦部(下巴),因爲胎頭完全仰伸,使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約爲0.2~0.3%。顏面位常發生於過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。
第3種. 額位: 當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成爲胎兒的先露部。其發生率約佔0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。 第4種. 複合位: 胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段,其發生率極低。 胎位不正怎麼辦? 在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍爲胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;
(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。 執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放鬆的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。
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