2019年鄭州新生兒醫保報銷範圍

2019年鄭州新生兒醫保報銷範圍有哪些？鄭州的家長朋友知道了報銷比例之後，報銷範圍也是很重要，那麼究竟2019鄭州市新生兒醫保報銷範圍是什麼呢？想知道就快看看下面由小編準備的文章吧！

門診補償

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

(1)藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

(2)60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

報銷須知

1、本地住院就醫。

參保人員應在定點醫療機構就醫，持有效證件在醫院辦理醫保住院手續，所發生的醫療費用出院時在醫院直接報銷結算。不在定點醫院就醫或不在醫院辦理醫保住院手續的，所發生的醫療費用不予報銷。

2、特殊病門診待遇的申請辦理。

參保人員填寫《鄭州市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診申請表》，並附近期相關病歷、醫學檢查報告單，報鄭州市醫保中心特殊病鑑定辦公室，由鄭州市醫保中心組織醫療保險專家進行鑑定，符合條件的發放《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。鑑定每三個月組織一次。

3、異地就醫辦理手續。

參保人員所患疾病在三級醫院(含專科醫院)難以確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。異地轉院須填寫《異地轉院申請表》，經鄭州市三級以上定點醫院簽署意見後，報鄭州市醫療保險經辦機構審覈備案後，轉入異地治療。

參保人員在異地突發疾病，確需住院醫療的，應當在當地定點醫療機構住院，在入院後3日內向醫保中心電話備案。

轉院及異地急診醫療費用先由個人支付。出院後一個月內，攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結和有效證件到醫保中心報銷結算。

4、新生兒先天性疾病報銷辦理。

新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，自出生之日起三個月內辦理新生兒參保手續的，從其出生之日開始享受居民醫保待遇。因先天性疾病發生的住院醫療費用，憑有效證件、住院發票、費用明細清單和出院小結，於出院後30日內，向醫療保險管理中心申報。

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