深圳新生兒醫保住院報銷怎麼辦理
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參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,有下列情形之一,先行支付現金的,自費用發生之日起六個月內,可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續:
1、參保人在就診前已辦理門診大病審覈登記手續,並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;
2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;
3、因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;
4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,並已向社會保險機構辦理登記手續的;
6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。
辦理時限
20天內,自受理之日起20工作日辦結。
辦理地點
社保機構:現金報銷業務承辦部門,少兒醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局,少兒醫療保險科負責。
辦理材料
1、原始收費收據:原件,六個月內有效
2、費用明細清單:原件
3、住院病歷:複印件,須加蓋醫療機構公章
4、疾病診斷證明書:原件
5、少兒醫療保險證:原件,少兒本人的保險證
6、銀行存摺:原件+複印件。當報銷的現金不轉入繳費帳號時,需提供法定監護人的銀行存摺原件及複印件
辦理流程
1、參保人需要辦理現金報銷時,將需提供的資料準備齊全,到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理。
2、市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審,將有關信息錄入電腦,資料齊全且符合現金報銷條件的,打印受理單及收件回執;資料不齊全的,打印補齊資料通知書,待資料齊全時補正受理;不符合現金報銷條件的,開出不予受理通知書。
3、參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名,如報銷的現金不轉入繳費帳號,則需另外提供監護人的銀行存摺原件或複印件(限四大國有銀行),工作人員錄入存摺帳號,打印存摺帳號單,參保人簽名確認。
4、工作人員對現金報銷資料進行審覈,報領導審批後交計劃財務處支付。
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