【黃熱病】黃熱病傳播途徑 黃熱病如何治療

黃熱病是一種與寨卡，登革熱同類傳播的一種傳染病，他們都是通過蚊蟲叮咬傳播，黃熱病來源於非洲，現我國已發現黃熱病病例，感染黃熱病後會出現發熱，黃疸，出血等臨牀表現，死亡率極高，兒童容易感染，家長要小心兒童蚊蟲叮咬，小心預防。

黃熱病是什麼病

黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨牀以發熱、黃疽、蛋白尿、相對緩脈和出血等爲特徵。病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行，先我國已發現感染病例，由於黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛生組織(WHO)規定之檢疫傳染病之一。

黃熱病病毒屬蟲媒病毒B組披膜病毒科，病毒直徑22～38納米，呈球形，有包膜，含單股正鏈RNA。易被熱、常用消毒劑、乙醚、去氧膽酸鈉等滅活，但在血中能於4℃保存1個月，在50%甘油中於0℃下可存活數月，於-70℃或冷凍乾燥條件下可保持活力數年。最初分離的黃熱病毒Asibi株通過組織培養弱化成17D株，用以製備減毒活疫苗，預防效果良好。

黃熱病的症狀

黃熱病的症狀分爲5個關鍵期：潛伏期、感染期、緩解期、中毒期和恢復期。

潛伏期有3-6天，也就是被傳染病毒後的這幾天內，是不會有任何症狀的。

進入感染期後，會出現發熱的症狀，體溫可達39-40℃，伴有全身不適、頭痛、噁心、嘔吐、煩躁等，持續3-4天。這類症狀跟感冒類似，不易鑑別，但如果還伴有畏光、腰骶、下肢疼痛(特別是膝關節)的症狀，就要警惕了。眼球結膜和麪部還會充血，還能出現鼻出血，可有蛋白尿。

然後會進入一個緩解期，出現48小時左右的發熱和症狀減輕。輕度患者在此期可以痊癒。

中毒期，體溫再次升高，全身症狀重新出現，並出現上腹疼痛、黃疸、少尿和出血傾向，甚至嘔咖啡樣血。氨酶升高，以穀草轉氨酶升高更明顯，膽紅素升高，嚴重可出現肝、腎功能不全，甚至衰竭。約20-50%的患者進入中毒期後死亡。

熬過中毒期，患者極度疲乏虛弱，需要2-4周才能恢復。恢復後一般無後遺症。

實驗室檢查：患者血清特異性IgM抗體陽性，恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高，患者標本中病毒抗原陽性，黃熱病毒RNA陽性，分離到黃熱病毒，均可以確診。

黃熱病傳播途徑

人類對黃熱病毒普遍易感，成年人大多因感染而獲得免疫，故患者以兒童爲多，以下面幾類方式傳播：

蚊蟲叮咬直接傳播

黃熱病是一種通過蚊蟲叮咬傳染的疾病，傳染性極強，且死亡率也是很高，開始感染不易發現，要注意察覺

“中間型“傳播

還有一種是“中間型傳播”，也就是說有黃熱病毒的蚊子接觸了猴子或者其他動物，然後這些動物接觸人類，比如生活在田間的人類，就很容易感染黃熱病，這種情況在叢林周圍的鄉村較爲常見

“叢林型”傳播

黃熱病病毒長期在蚊子和靈長類動物間流行。一旦伐木工人、旅行者進入叢林，被帶有病毒的蚊子叮咬，就會被黃熱病病毒感染。這種形式有傳播被稱爲“叢林型”傳播。

“城市型”傳播

感染了黃熱病毒的人來到城市，在城市中通過蚊子叮咬，把病毒傳播給另一個人，造成黃熱病在城市中的流行。這種形式的傳播被稱爲“城市型”傳播。

總之，黃熱病是一種相互交叉感染的疾病，且通過蚊蟲叮咬的途徑而傳播，所以在日常生活中，特別是兒童免疫力較低，家長要避免寶寶被蚊蟲叮咬，若被蚊蟲叮咬要及時處理，出現有什麼特殊不一樣的表現，要及時上醫院檢查

黃熱病如何治療

黃熱病是一種急性傳染病，死亡率高達30%～50%，但是黃熱病輕症患者是可以順利恢復的，最快48小時之內，但由於感染黃熱病身體極度虛弱，所以需要2-4周才能恢復。並且恢復後一般無後遺症。

目前黃熱病沒有特殊性的治療方法，我國目前有感染病症，相關部門正在研究特殊的治療方案，現在一般以對症治療爲主：

高熱：採用物理降溫爲主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發或加重出血。

頻繁嘔吐：可口服或肌注胃復安。

繼發細菌感染或併發瘧疾：給予合適的抗生素或抗瘧藥。

心肌損害：可試用腎上腺皮質激素。

重症病例：應嚴密觀察病情變化，如發生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應處理。

小貼士：針對黃熱病這種傳染性極強的疾病，患者需要臥牀休息，進行隔離治療，患者用具，衣物需要消毒，每日多補充水分，多飲食水果等清淡易消化食物，高熱期間，可以使用溫水給寶寶擦拭皮膚，並按照醫師囑咐服用藥物

黃熱病的預防措施

有感染嫌疑的人一定要隔離

黃熱病的預防措施——黃熱病的傳播主要就是被感染過黃熱病毒的人進行再次傳播，所以隔離感染嫌疑的人是減少黃熱病蔓延的措施，對有感染嫌疑的人進行體溫檢測，醫學檢查，以及個人用品消毒等手段

防蚊、滅蚊是重點

黃熱病的預防措施——黃熱病既然是通過蚊蟲叮咬傳播的疾病，防蚊滅蚊就是首當其衝需要做的，所以要如何防蚊滅蚊呢：

1、在室內放驅蚊片或者滅蚊的工具;

2、寶寶外出或者晚上睡覺時，儘量讓寶寶穿輕薄的長衫和長褲，以減少寶寶的皮膚暴露;

3、對於大一點的小孩，告訴寶寶不要去捅馬蜂窩或其它蚊蟲的巢，如有馬蜂或蜜蜂在附近，讓寶寶鎮定的慢慢的走開，儘量不要揮動手臂，這樣馬蜂或蜜蜂會以爲受到威脅而去叮咬寶寶

4、如果不慎被蚊蟲叮咬了，首先使用花露水、複方爐甘石洗劑等進行止癢，對於症狀較重或有繼發感染的患兒，可內服抗生素消炎，同時及時清洗並消毒被叮咬的局部，適量塗抹紅黴素軟膏等。

易感人羣接種黃熱疫苗

黃熱病的預防措施——由於兒童免疫力低下，且容易蚊蟲叮咬，所以給寶寶接種黃熱疫苗有着很好的防範作用。黃熱疫苗爲17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0.5ml，7～9天即可產生有效的免疫力並可持續達10年以上

注意：對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜用於4個月以下的嬰兒