發燒又咽痛,當心皰疹性咽峽炎
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很多時候,孩子發燒、嗓子疼,父母就認爲孩子感冒了,自己吃點藥,但症狀一直不見好。其實,出現類似感冒症狀的疾病有很多種,我們統稱爲急性上呼吸道感染。多數上呼吸道感染都是由病毒引起的,皰疹性咽峽炎,就是其中常見的一種。
典型表現高燒咽痛,少見流鼻涕打噴嚏
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的,其中最常見的是柯薩奇病毒,這種病毒傳染性很強,1~7歲的兒童最容易感染並出現症狀,孩子生病經常是一波一波的。
孩子接觸病毒後,潛伏期一般2~4天,然後突然發熱,體溫可以是中等到高熱,有的可以達到40℃以上,患病的孩子咽痛突出,還有一些孩子會同時伴有腹痛、頭痛及肌肉疼痛等,一些年齡較小的嬰兒不會說,常出現煩躁哭鬧、流口水、嘔吐等表現。咽痛通常比較劇烈,孩子會因此食量減少或者拒絕進食,甚至吞嚥口水也會受到影響。
和一般的感冒不同的是,皰疹性咽峽炎較少出現流鼻涕、打噴嚏等鼻部感染的症狀,部分患病的孩子因爲咽部不適會出現咳嗽,但是一般很少出現劇烈咳嗽伴有咳痰的情況。
皰疹直徑一般在5mm以下,數量5個左右
如果你的孩子出現了突發高燒並且以咽痛爲主要伴隨表現,可以看看孩子的咽喉部,是否出現了皰疹。皰疹性咽峽炎的皰疹有什麼特點呢?
一般在起病兩日內,口腔黏膜出現少數小的灰白色皰疹(直徑約1~2mm),周圍有一圈紅暈,皰疹的位置一般在扁桃體前部,也可以出現在軟齶或者懸雍垂(也就是小舌頭)上,有的孩子在咽喉部的舌頭上也可以見到類似的小皰。之後紅暈逐漸擴大,不久後皰疹破潰變爲黃色的淺潰瘍,直徑一般在5mm以下,數量不等,但一般在5個左右,這就是典型的皰疹性咽峽炎。
但是引起發熱和口腔皰疹的疾病多種多樣,比如皰疹性口炎甚至手足口病都可以出現類似的表現,父母沒有經過專業訓練很難自己判斷,因此如果發現孩子發熱、口腔內出現皰疹,儘快帶着孩子來醫院就診。醫生會根據皰疹的特點和其他的伴隨表現,給予相應的處理,從而明確診斷,指導進行治療和護理。
4~6天后會自愈,合併細菌感染要用抗生素
一般來說,皰疹性咽峽炎在病程4~6天后會自然好轉,併發症少見,口腔局部護理就可以減輕症狀,緩解疼痛。口腔的護理包括一些抗病毒藥物的噴劑,比如利巴韋林,或者清咽的含片等等。病毒感染不需要應用抗生素治療,但有時會合併細菌感染,需要服用抗生素治療。
雖然皰疹性咽峽炎是病毒感染,但因爲人體口腔內存在多種多樣的定植菌,皰疹破潰後的潰瘍會給細菌可趁之機,有一些孩子會因此發展爲細菌感染,也就是我們通常說的有炎症,這時醫生會給予一些抗生素治療。
有無合併細菌感染需要通過血常規的化驗結果來判斷,因此,如果醫生讓你的孩子化驗一下血常規,這是很有必要的檢查,對於治療可以做出關鍵的提示。這裏要提醒家長們的是,千萬不要未經醫生指導就濫用抗生素,因爲如果沒有細菌感染,一般病毒感染會造成白細胞降低,再應用一些抗生素可能會使原來就偏低的白細胞進一步下降,沒有起到治療的作用,反而使孩子的抵抗力下降,容易合併其他病毒或細菌感染,得不償失。
幫孩子早晚清潔口腔
應該每天給孩子用淡鹽水漱口,早晚各一次,幫助清潔口腔和預防繼發感染。
孩子胃口不好,不要強迫孩子吃東西,可以吃一些容易吞嚥的粥或者爛麪條之類的半流食,注意溫度不要太燙,否則會加重疼痛。
如果孩子願意,可以吃一些新鮮蔬菜和水果,補充維生素B和維生素C,有助於潰瘍的癒合,還有讓孩子多飲白開水,對於緩解咽痛也有一定的幫助。
像預防感冒一樣預防皰疹性咽峽炎
在流行季節,我們應該怎樣預防皰疹性咽峽炎呢?首先我們要了解病毒的傳播方式,柯薩奇病毒等腸道病毒具有很強的傳染性,在患者的唾液、呼吸道分泌物及糞便中都含有大量的病毒,因此我們需要做的就是不要讓孩子接觸傳染源,遠離孩子集中的地方,多喝水。也提示已經患病的孩子,及時向學校請假,不要和其他孩子密切接觸。
在空氣質量好的情況下,注意開窗通風,幫助室內空氣流通,也可以起到預防的作用。當然,平時注意孩子的膳食營養均衡,天氣好的時候適當增加戶外運動,對孩子增強抵抗力都是有幫助的。
Tips:皰疹性咽峽炎和手足口病是一回事兒嗎?
不是一回事,也不會演變成手足口病。皰疹性咽峽炎和手足口病都是同一類腸道病毒的不同種病毒造成的,其症狀的最大區別在於手足口病的皰疹會分佈在手、腳、臀部、口腔黏膜,而皰疹性咽峽炎通常只在咽頰部位,也就是上顎、咽後壁、扁桃體附近的口腔黏膜處。
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