先冷後熱，“細菌性”發燒

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一陣清亮的哭聲劃破夜空，剛滿四個月的心怡手腳並用地宣稱她餓了。媽媽迷迷糊糊地起來給她衝奶，吃到一半小傢伙就不肯再動嘴，哭鬧了一會睡下了，吃得這麼少，媽媽有些心疼，小心地把她放在自己身邊，卻發現小心怡手腳發涼，莫非她受了涼？

媽媽趕緊給她蓋了一牀毯子。可是，從早上開始，心怡就發燒了。

就醫時，媽媽直埋怨自己的疏忽――要是能早一點蓋毯子，她就不會着涼了。“錯！”廣州軍區武漢總醫院小兒科主任餘健教授說：“7月的天氣這麼熱，孩子會冷嗎？先冷後熱，八成以上是細菌感染引起的發燒，四肢發涼是先兆，如果當時你能在孩子發燒時及時散熱，情況要比現在好得多。”

面對心怡媽媽的疑惑，餘主任繼續解釋：細菌在體內繁殖時，產生的毒素一方面使四肢末端的小血管處於收縮狀態而發涼。另一方面使調節人體溫度的熱敏中樞調節點上升致使寶寶發燒，從某種意義上講，這是機體的一種保護機制，因爲體溫超過37℃，細菌在體內繁殖能力相對下降。

在這個過程中，寶寶很可能先畏冷，這時可以稍微裹一裹，但大約一刻鐘－半小時後寶寶就會發熱，一般前面冷得越厲害，後面燒得會越高。因此，要密切監測寶寶的體溫，寶寶的衣着要寬鬆，尤其是夏天，如果體溫超過38．5℃以上，可用溼毛巾擦寶寶頸部、腋下及大腿根（腹股溝）部。同時注意補充水分。

值得注意的是，像心怡媽那樣以爲給孩子蓋被避免她着涼的做法，只能使孩子體溫越升越高，甚至還會發生高熱驚厥或中暑現象。所以，一旦寶寶發燒在39℃以上持續2小時左右，要及時就醫。

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症狀診斷先冷後發燒細菌性先冷後熱

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