小兒退燒藥，選擇要小心

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小兒退燒藥的合理選擇一直是兒科醫生研究的重要課題。

記者從國際兒科大會上了解到，目前臨牀應用的小兒退燒藥主要有阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾體抗炎藥。它們均有一定的不良反應。在會上，各國醫師對如何正確而合理地用藥進行了廣泛的交流，交流中關於藥品不良反應部分整理如下，以期引起使用者注意。

阿司匹林：“頭痛感冒發燒，阿司匹林一包。”不瞭解藥品可能帶來的不良反應，按這句順口溜爲小兒用藥，就可能會出問題。自20世紀70年代引起用藥兒童出現瑞氏綜合徵後，醫生們對這一老牌藥物的用藥安全更加註意了。1975～1985年，瑞氏綜合徵在北美高發，1980年達到了高峯，其致死率約爲30％。因此從1986年起，在所有兒童用阿司匹林的包裝上已提出警告。該綜合徵的主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統症狀和腎損害。據悉，此綜合徵在我國並不多見。

此外，阿司匹林還會引起胃腸道刺激、延長出血時間、過敏反應等。

在過敏反應中，以哮喘較爲常見。

安乃近：由於其明顯的不良反應，這些年安乃近用得少了。1977年該藥已從美國市場上撤出，目前，27個國家已禁用或限用安乃近。

對乙酰氨基酚：該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升。過量應用此藥會引起肝臟損害。對乙酰氨基酚沒有其他解熱鎮痛藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等，也無腎毒性，故安全性高，目前在全球廣泛使用。

布洛芬：該藥也是較爲安全的藥物，對胃腸刺激和血小板影響不大。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等。