孩子發高燒時如何降溫

急性發熱是5歲以下孩子最常見的症狀和就醫原因，感染性疾病（如感冒、肺炎）則是引起發熱的主要原因。

急性發熱是5歲以下孩子最常見的症狀和就醫原因，感染性疾病(如感冒、肺炎)則是引起發熱的主要原因。無論感染性還是非感染性發熱均可引起患兒食慾減退、頭痛、煩躁不安、咽痛、失眠等症狀。

發熱是疾病過程中人體的一種特殊反應，對機體有保護作用。一定限度的發熱(體溫38.5≤℃)能促進血液循環，此時血液中白細胞增多，抗體生存活躍，酶的活性增加，肝臟解毒功能加強，調動全身免疫細胞功能，有利於消除病原體和致病因素，不須給予退熱。

而高熱或長期高熱不退則可致神經系統興奮性增高，尤其是超高熱，可能促發孩子高熱驚厥(俗稱高熱抽風)、誘發心力衰竭和呼吸衰竭。因此需要積極降溫，防止對大腦和全身多種器官的損害。

世界衛生組織新近研究證明，傳統的物理降溫對感染性疾病所致高熱者弊多利少。這是因爲在發熱患者中，下丘腦的體溫調定點升高，機體早已作出如同在寒冷環境中一樣的反應——產熱增多，散熱減少。

此時如果單用物理降溫(包括冷溼敷、冰袋及酒精擦浴)的方法試圖讓患者冷下來顯然違反了體溫調節的生理機制，影響體溫調節功能的正常發揮，甚至會加劇這種反應，由此引起的代謝亢進可能會使熱的時間延長。即使物理降溫暫時有效，但因體溫調定點仍保持在高熱水平，故暫時降溫後會令患者感到全身不適。

發高燒的孩子皮膚血管是擴張的，體溫和冷水的溫差很大，會引起孩子血管的強烈收縮，可引起畏寒、渾身顫抖等不適症狀，並可能引起凍傷，甚至加重低氧血癥。

因此孩子一旦發高燒，最好是帶其到醫院尋找發燒原因，亦可做些必要的實驗室檢查，如化驗外周血液中白細胞，可鑑別細菌感染還是病毒感染，然後根據病因對症下藥。

由感染性疾病引起的高熱，正確的做法是首先使用藥物將下丘腦體溫調定點降至正常，不要隨意使用物理降溫。

至於藥物降溫可以視“體溫表處方”。若孩子體溫低於38.5℃，不會對孩子大腦造成損害，可以不用退熱藥，應多喂溫開水，同時需要密切觀察其病情變化;若體溫超過39℃，可服用退燒藥。

目前常用退熱西藥有兩大類，一類是對乙酰氨基酚(代表藥爲泰諾林口服液);另一類是非甾體抗炎藥(代表藥是託恩口服液)。此外，中藥治療孩子發熱也有較好的臨牀療效，常用退熱中藥如小兒牛黃散、紫雪丹、安宮牛黃丸等，只要診斷準確，完全可以迅速退熱。

特別提示：退熱藥使用前須仔細閱讀說明書或在兒科醫生的指導下服用;既往有高熱抽風史，此次發病又伴有高熱、煩躁不安者，可即時服用退熱藥。