家長要知道的寶寶發燒關鍵問題
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寶寶體溫多少算正常?他們的體溫有規律嗎?有些寶寶的日常體溫偏高怎麼回事?寶寶的體溫受季節影響嗎?護理髮燒的寶寶應該注意些什麼……關於寶寶體溫的那些關鍵問題,這裏有你想了解的。
寶寶體溫多少算正常?
寶寶正常的腋下溫度爲36℃~37℃,口腔體溫平均是37℃,直腸體溫比口腔體溫會高0.5℃~1℃。但這些數字並不是完全準確的標準,每個寶寶都有自己的正常體溫,每天的體溫都可能波動,這些都屬正常。
寶寶的體溫有規律嗎?
寶寶的體溫受季節影響嗎?
一般來講,寶寶在下午和晚上的體溫會比上午高0.3℃~0.5℃。另外,寶寶在夏季的體溫會略高一些,比其他季節的體溫大約會高出0.3℃~0.5℃。要了解寶寶的平均體溫,媽媽要想辦法掌握他的正常體溫:等寶寶狀態好的時候,在他一早醒來時測量體溫,將體溫記錄下來;傍晚在寶寶情緒平靜時再測一遍,記錄體溫。通過長時間的觀察記錄,就會得到寶寶的平均體溫。
如何給寶寶正確測量體溫?
相對準確、穩定的測量體溫是測腋溫。額溫、耳溫、口溫以及肛溫(直腸)也可作爲體溫測量的方式,但由於額頭暴露在外,易受外界環境的影響;耳溫也會受到外界溫度的影響,而且耳道內或中耳的炎症都可以使耳部局部溫度升高,但反映的卻不是全身溫度;另外,口溫和肛溫的測量方式不適用於寶寶,因此測量腋下溫度比較安全可靠。
測量的時候要儘量讓寶寶安靜下來,抱着寶寶坐在你的腿上或其他平穩的地方,將溫度計甩到35℃以下,輕輕將有水銀球的一端放在寶寶腋下中央,你可以環抱着寶寶以幫助他合緊手臂。至少等3分鐘後,才能測量出精準的腋下體溫。
日常生活中,寶寶的體溫偏高怎麼回事?
臨牀中確實有些寶寶的腋溫在37℃以上,但經反覆檢查未發現有任何疾病。家長要檢查下寶寶是否穿得太多或被裹得太嚴,這些情況都會導致寶寶體溫偏高。
但如果發現寶寶腋溫連續在37℃以上,或監測實時體溫高於日常記錄中的平均體溫,家長還是應該引起重視。有一些疾病表現就是長期低熱,比如結核、泌尿系感染、慢性炎症、免疫系統疾病,所以如發現寶寶存在持續低熱,最好帶寶寶去醫院,完成相關檢查,由醫生做出專業判斷。
遇到寶寶發燒,第一時間要怎樣應對?
發熱寶寶護理的最關鍵點就是退熱。
退熱的方法有兩種:一類是藥物退熱,即讓寶寶服用退熱劑以退燒;另一類是物理降溫,比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。
體溫在38℃以下:我們一般不建議過於積極地給予降溫處理,可讓寶寶多喝水、多休息,有時體溫即會下降。
體溫達到或超過38.5℃:建議給予退熱處理,最主要、最確切、最直接的方式即給予退熱劑如泰諾林、美林等藥物,輔以物理降溫方法。
體溫如超過38℃,但不到38.5℃:要看寶寶自身的情況。如寶寶既往有高熱驚厥史,或發現體溫升高迅速(每次發熱時,體溫變化情況因病原體不同可能熱型會不同),即使當時體溫還不到38.5℃,也要給寶寶服用退熱劑。
給寶寶吃退燒藥後,護理方面有哪些要注意的?
服用退熱劑後要注意兩點:一要給寶寶大量喝水,二不要給寶寶多穿多蓋。
寶寶發熱時體內代謝旺盛,大量水分消耗,同時由於喉嚨痛或煩躁,寶寶不願喝水,導致水分攝入不足,兩者綜合致寶寶體內水分減少。而退熱藥退熱,需體內水分參與,如體內水分不足,即使服用了藥物,也會阻礙體溫下降或降溫緩慢。所以,如想在服用退熱藥後讓寶寶體溫理想下降,應保證給寶寶喝足夠多的水。但如遇夜間發熱,正在睡覺的寶寶很難配合喝水,這時需要家長強迫寶寶喝水。
第二點要注意的是不要給發熱的寶寶多穿多蓋。很多家長覺得寶寶發燒怕冷,就給寶寶添加衣服或覺得應該多蓋被子讓寶寶發汗,這些想法都是錯誤的。寶寶與成人不同,汗腺發育不足,靠體表散熱是寶寶散熱非常重要的途徑之一。如在發熱時給寶寶捂得太嚴實,就會導致降溫不理想,更嚴重者還會讓體溫升高。其實,只須讓寶寶和平時穿、蓋一樣多就可以了。
物理降溫適合寶寶嗎?怎樣操作容易讓寶寶接受?
物理降溫的方法推薦洗澡,這種方法比較容易被寶寶接受,家長也容易操作,而且降溫效果也比較理想。可用於退熱劑降溫不理想或體溫降後很快升高,但又不到兩次服藥的間隔時間等情況,此時可輔以洗澡的降溫方式。洗澡的房間要保持適當的溫暖,水溫保持平時洗澡的溫度就可以。泡澡可持續20分鐘左右,體溫一般或下降1℃~2℃,浴後要及時給寶寶擦乾頭髮和身子,防止受涼。這種方法與傳統觀念有悖,但確是一種值得推薦、易操作的降溫方法,值得家長學習。
酒精擦浴,雖然也能很好地降溫,但使用這種退熱方法後會造成寶寶身體嚴重不適並哭鬧,令家長不知所措,因此不推薦給家長使用。通常,在醫院醫生和護士會使用酒精擦浴的方法,並能獲得比較理想的降溫效果。
冰貼冷敷是家庭常用的一種輔助降溫方法,可以使用,但降溫效果不大。
寶寶發燒到什麼程度需要立即去就醫?
如果遇到寶寶夜裏發燒,在採取了以上推薦的那些退熱措施之後,燒退了,寶寶看起來也精神多了,就可以等到第二天門診開門後再去。
但是對於不到3個月的嬰兒,高燒已至38℃以上,只要看上去無精打采、昏昏欲睡、臉色蒼白,出現持續嘔吐、不吃奶,無論是白天還是夜裏,都應該儘快帶寶寶去醫院。
另外,對於其他年齡的寶寶,如果服用退燒藥後沒有改觀,精神不好、昏昏欲睡,更或者發燒時還伴有明顯的耳朵疼、嚴重咳嗽、嗓子疼或小便疼痛等症狀,就要及時帶寶寶就醫檢查。
總之,是否帶寶寶去醫院取決於寶寶病情的嚴重程度,而不僅僅是體溫。文|陳英(北京新世紀婦兒醫院兒科主任)
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