新生兒腦積水治癒機率有多大
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新生兒腦積水是由各種原因導致的腦積液含量及循環異常,嬰幼兒腦積水多在出生後數週頭顱開始增大,下面來了解一下新生兒腦積水治癒機率有多大。
新生兒腦積水治癒機率有多大
關於新生兒腦積水的治癒機率有多大要根據不同患兒病情和技術水平判斷。嬰兒腦積水是由腦脊液循環障礙引起佔位性顱內高壓病變所致。其治療方法較多,包括腦室腹腔分流、內鏡下第三腦室底造瘻、脈絡膜叢燒灼等。
嬰兒腦積水若採取一次性分流,成功率在70%以上;若採取整套的腦脊液治療,成功率更高,其術後發生併發症的概率在5%以下。
腦積水按壓力可分爲高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,其典型症狀早期爲頭痛、反應遲鈍、步態或站立不穩、小便失禁、進行性自主語言軀體活動減少、大小便失禁、進行性癡呆、臥牀不起、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴複視,眩暈及癲癇發作。未經治療的腦積水,也可因腦室進行性擴大繼發腦組織萎縮變性,雖有20%可以停止發展,但是,約半數患兒一年半內死亡。
新生兒腦積水怎樣確診
新生兒腦積水多在出生後數週頭顱開始增大,一般經3-5個月方逐漸發現。部分患兒出生時頭顱增大,特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例,額部向前突出、眶頂受壓向下、雙眼球下視、眼球向下轉、鞏膜上部露白、前囟擴大且張力增加,其他囟門也可以擴大。另外,顱骨骨縫分離、頭皮靜脈擴張、頭顱叩診呈破壺音。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以代償性的擴大,故在早期雖然頭顱增大,但是顱高壓症狀不明顯。
當腦積水嚴重時,亦可出現反覆嘔吐、腦進行性退化改變、腦發育障礙、四肢中樞性癱瘓,尤以下肢爲重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮可致失明、眼球震顫、驚厥亦較常見,還常發生肢體其它部位畸形。少數病例腦積水發展到一定程度時可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不增高,進而成爲靜止性腦積水。頭顱B超、X線照片檢查可以顯示顱腔增大、顱骨變薄、顱縫增寬、囟門擴大。另外,頭部CT或磁共振檢查可發現腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度,進而瞭解阻塞的部位和腦積水的病因。
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